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辨證論治是中醫(yī)學(xué)的核心,也是中醫(yī)臨床診治特色的集中體現(xiàn)。在現(xiàn)代科學(xué)日新月異的當(dāng)今社會,中醫(yī)中藥尤能獨(dú)辟蹊徑,屢起沉疴,展現(xiàn)出東方傳統(tǒng)文化冷靜與深邃的底蘊(yùn)。從醫(yī)者欲達(dá)此境界,余主張應(yīng)“病”“證”相參,包括以下幾點...[繼續(xù)閱讀]
“循證”一詞已被醫(yī)學(xué)界越來越廣泛地應(yīng)用,中醫(yī)也不例外。我們先來了解一下什么是循證?循證是指“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù),同時結(jié)合臨床醫(yī)生個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮患者的權(quán)利價值和期...[繼續(xù)閱讀]
中醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)有較深的淵源,最早使用“循證醫(yī)學(xué)”這個概念的靈感來源于中國乾隆時期使用“考證”的方法,即使用證據(jù)的研究來解釋古代典籍。循證醫(yī)學(xué)著重從人體對于干預(yù)措施的整體反應(yīng)去選擇臨床試驗的終點指標(biāo),和中醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]
這里的“法”指治病的主要治則、方法。主癥和次癥的概念,有廣義和狹義之分。廣義的主癥,就是病人就診的主要癥狀,是需要首先解決的關(guān)鍵問題;廣義的次癥,即次要癥狀或伴隨癥狀。狹義的主癥,指《傷寒論》原文記述的必見癥狀...[繼續(xù)閱讀]
這里的“方”主要指中藥復(fù)方。治法確定后,如何選方的問題隨之而來。臨證選方應(yīng)注意“經(jīng)典與現(xiàn)代統(tǒng)一”,即經(jīng)典方或經(jīng)驗方與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展、疾病譜的改變相適應(yīng)。經(jīng)典方指以《傷寒論》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典著作所記載的...[繼續(xù)閱讀]
“藥”指中藥及其應(yīng)用。臨床中藥的應(yīng)用,大致分兩種情況:一是根據(jù)中藥知識用藥,即依據(jù)中醫(yī)教材、中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)論著等記載的中藥的功用及主治范圍來用藥。比如根據(jù)藥物的相須為用以提高療效,如余臨床喜用金銀花與連翹清熱...[繼續(xù)閱讀]
李某,女,40歲。2009年3月30日初診?！局髟V】感冒、咳嗽1個月?！静∈贰?個月前感冒,咳嗽,咯痰量多,色黃白,質(zhì)黏,伴胸悶,出虛汗,全身乏力,畏寒怕冷,鼻出熱氣,舌質(zhì)紅,苔根部厚,脈沉。曾服“消炎、止咳”西藥,名量不詳,效果欠佳。胸...[繼續(xù)閱讀]
陳某,女,38歲。2008年5月28日初診?！局髟V】反復(fù)感冒、咳嗽兩年余,復(fù)發(fā)1周?！静∈贰拷鼉赡攴磸?fù)感冒,咳嗽,1周前復(fù)發(fā)?，F(xiàn)癥:畏寒,咽喉痛,咳嗽,痰多,色黃白。舌質(zhì)淡紅,苔黃白厚膩,脈滑。【中醫(yī)診斷】感冒、咳嗽。證屬衛(wèi)外不固,痰...[繼續(xù)閱讀]
趙某,男,32歲。2009年11月21日初診?！局髟V】感冒、咳嗽10天?！静∈贰?0天前感冒,咳嗽,自服“感冒藥”后,癥狀稍減。現(xiàn)咽干咽癢,口干,咳嗽,咯痰量少,鼻通氣不暢,涕黃。面部癤腫。舌邊尖紅,苔白,脈稍數(shù)。平素經(jīng)常感冒、干咳,咽喉...[繼續(xù)閱讀]
李某,女,41歲,干部。1997年9月8日初診?！局髟V】咳痰8天。【病史】8天前患者出現(xiàn)咳嗽,咳黃白色黏痰,不易咯出,咳甚則胸痛,口唇干燥,咽喉干痛,舌質(zhì)淡紅,舌尖紅,舌苔薄黃,少津,脈浮數(shù)。【中醫(yī)診斷】咳嗽。證屬風(fēng)燥傷肺,肺失清潤。...[繼續(xù)閱讀]
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