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[1]RaffettoJD,KhalilRA.Mechanismsofvaricoseveinformation:valvedysfunctionandwalldilation[J].Phlebology,2008,23:85-98.[2]ColeridgeSmithPD,ThomasP,etal.Causesofvenousulceration:anewhypothesis[J].BrMedJ,1988,296:1726-1727.[3]RaffettoJD,Qiaox,KoledovaVV,etal....[繼續(xù)閱讀]
隨著高端技術(shù)如激光、射頻、超聲介導(dǎo)下泡沫硬化療法等技術(shù)的應(yīng)用,隱靜脈反流的治療方法已由傳統(tǒng)的硬化療法轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)放性手術(shù)治療。雖然認(rèn)識(shí)到隱靜脈功能不全是由于靜脈血壓升高所致的確切時(shí)間已無(wú)法考證,但Trendelenburg在1...[繼續(xù)閱讀]
大部分靜脈曲張患者(60%～70%)都存在隱股交界處功能不全以及大隱靜脈反流。我們必須認(rèn)識(shí)到導(dǎo)致靜脈曲張的潛在原因是靜脈壓力升高,因此治療潛在原因與治療曲張的靜脈同樣重要。慢性靜脈功能不全一般是由原發(fā)性功能不全或一...[繼續(xù)閱讀]
CVD患者通常因?yàn)橐韵聝煞N原因而去求醫(yī),一種是出現(xiàn)了較嚴(yán)重的臨床癥狀,另一種則是疾病影響到了患者外表的美觀。因此患者的滿意度取決于醫(yī)生是否明確診斷,以及是否很好地解決了患者的主訴問(wèn)題,包括臨床癥狀和/或美觀問(wèn)題。不...[繼續(xù)閱讀]
二極管激光器:810/940/980/1470nm波長(zhǎng)共4種類型可選。Nd:YAG激光器:1319/1320nm波長(zhǎng)兩種商用品可選。5-Fr同軸導(dǎo)管和導(dǎo)管鞘以及0.035英寸(in)的導(dǎo)絲。35/45/65cm等多種長(zhǎng)度的導(dǎo)管鞘備,用以適應(yīng)不同長(zhǎng)度的靜脈。直徑600μm的激光光纖(裸光纖或包...[繼續(xù)閱讀]
RF發(fā)生器。7-Fr同軸導(dǎo)管鞘,長(zhǎng)7cm。在行RF術(shù)時(shí),術(shù)者操作一根短(7cm)的導(dǎo)管鞘。行大隱靜脈消融術(shù)時(shí),RF加熱元件置于距股總靜脈2cm處的地方。有時(shí)RF導(dǎo)管的置入需要一根同軸0.025in的導(dǎo)絲介導(dǎo)。...[繼續(xù)閱讀]
術(shù)者操作時(shí)一般采用25G針頭、容量30ml的注射器進(jìn)行麻醉,如果有助手幫忙,則可以連接一根三通管將麻醉劑注入。另外,可選用專用浸潤(rùn)水腫保護(hù)麻醉劑注射泵。...[繼續(xù)閱讀]
診斷性操作原則上應(yīng)是無(wú)創(chuàng)的,對(duì)于大部分下肢靜脈疾病患者,一般都是采取多普勒彩色超聲檢查以體格檢查的方式進(jìn)行診斷的。術(shù)者必須熟悉大隱靜脈(GSV),前副大隱靜脈(AASV),后副大隱靜脈(PASV),旋股淺靜脈,小隱靜脈,隱間靜脈,大腿小...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)開(kāi)始時(shí)首先在穿刺部位皮膚表面用小針頭(25～30G)的注射器施以局部麻醉(打皮丘)。隨后術(shù)者換用穿刺針,與皮面呈45°角在距超聲探頭1in的地方刺入,這樣靶靜脈就位于與超聲光束和穿刺針頭形成的三角形的一個(gè)頂點(diǎn)上。穿刺大靜...[繼續(xù)閱讀]
穿刺部位的止血只需要用手按壓一會(huì)兒即可。通常情況下,除非患者存在潛在的血栓形成傾向,否則都不需要用抗凝劑預(yù)防血栓?；颊咝枰譃榈?中/高等級(jí)以決定是否需要在圍手術(shù)期進(jìn)行血栓預(yù)防(物理性、藥物性)。如圖4-4所示,術(shù)者...[繼續(xù)閱讀]
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