病歷是關(guān)于患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療情況的系統(tǒng)記錄,是臨床醫(yī)師根據(jù)問診、查體、輔助檢查以及對病情的詳細(xì)觀察所獲得的資料,經(jīng)過歸納、分析、整理書寫而成的醫(yī)療檔案資料。病歷不僅真實(shí)反映患者病情,也直接反映醫(yī)    （共 744 字）     [閱讀本文] >>