APP 咯血(nemoptysis,hampotoe)為常見的門急診臨床表現(xiàn)之一,可分為心源性和非心源性咯血,心源性咯血常見于各種原因所致左心衰竭或肺動(dòng)脈高壓。心血管疾病并發(fā)咯血,由于病因和發(fā)病機(jī)制不完全相同,治療方案及預(yù)后各異。【病因】1.肺動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
門急診心電圖
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咯血(nemoptysis,hampotoe)為常見的門急診臨床表現(xiàn)之一,可分為心源性和非心源性咯血,心源性咯血常見于各種原因所致左心衰竭或肺動(dòng)脈高壓。心血管疾病并發(fā)咯血,由于病因和發(fā)病機(jī)制不完全相同,治療方案及預(yù)后各異。【病因】1.肺動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
奇脈(paradoxical pulse)是指患者在平靜狀態(tài)下吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,呼氣時(shí)脈搏明顯增強(qiáng)?！静∫颉?.心包積液或積血 常見原因有心包炎、心力衰竭、甲狀腺功能減退、肝硬化、腫瘤、結(jié)締組織疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、急性心...[繼續(xù)閱讀]
脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn),脈律規(guī)整稱為交替脈(pulses alternans)。【病因】急性心肌梗死、重癥心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等原因并發(fā)左心衰竭時(shí),?？沙霈F(xiàn)交替脈?！九R床表現(xiàn)】1.癥狀 心慌胸悶、咳嗽氣...[繼續(xù)閱讀]
水沖脈(water hammer pulse, corrigan pulse)是指脈搏驟起驟落,有如潮水沖涌?！静∫颉?.心血管疾病 主動(dòng)脈關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺。2.其他原因 重度貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)。【臨床表現(xiàn)】1.癥狀 心慌胸悶,活動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
正常人皮膚紅潤(rùn)有光澤,若皮膚尤其在兩頰部、鼻尖、耳垂和指(趾)末端變?yōu)榛野党首仙蜃虾谏?稱為紫紺。正常人指(趾)末端較近端略細(xì),若指(趾)末端較近端粗,且形狀如同打鼓的槌子一樣,稱為鼓槌指(趾)或杵狀指(趾)。【病因】紫...[繼續(xù)閱讀]
正常心律規(guī)則整齊,心跳不規(guī)則稱為心律不齊(cardiac arrhythmia)?！静∫颉?.竇性心律不齊 呼吸性竇性心律不齊,常見于正常人,而非呼吸性竇性心律不齊則多見于器質(zhì)性心臟病。2.主動(dòng)性心律失常所致心律不齊 可能為房性、室性或交...[繼續(xù)閱讀]
正常心臟聽診時(shí)心尖區(qū)的第1心音強(qiáng)弱是一致的,若心尖區(qū)第1心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,則稱心音輕重不一或心音強(qiáng)弱不等?！静∫颉?.各種原因所致的心房纖顫、心房撲動(dòng)或混亂性房性心律,如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、冠心...[繼續(xù)閱讀]
正常心臟在心尖區(qū)聽診時(shí)第1心音強(qiáng)弱一致,心臟發(fā)生完全性房室或高度傳導(dǎo)阻滯時(shí),在心尖區(qū)聽診時(shí)第1心音時(shí)而正常時(shí)而可聞及如同開炮樣響聲,稱為炮音?！静∫颉?.各種器質(zhì)性心肌疾病 如心肌炎、心肌病、心肌梗死、急性風(fēng)濕熱...[繼續(xù)閱讀]
在心臟聽診者時(shí)在心尖區(qū)聽到有3種聲音同時(shí)出現(xiàn),如同駿馬奔馳時(shí)馬蹄落地的聲音,呈“咚—噠、噠——咚—噠、噠”,稱為奔馬律。由第4心音組成的奔馬律稱為房性奔馬律;由第3心音組成的奔馬律稱為室性奔馬律;由第3、4心音同時(shí)構(gòu)...[繼續(xù)閱讀]
在正常情況下,二尖瓣關(guān)閉比三尖瓣略早,在心音圖兩者時(shí)距<0.04s,>0.04s時(shí)則稱S1分裂。在心尖區(qū)可聽到“喀隆——噠——喀隆——噠”,患者坐位深吸氣時(shí)較為清晰?！静∫颉?.正常人 以兒童、青少年和身體較瘦長(zhǎng)者為常見。2.左...[繼續(xù)閱讀]