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一項回顧[34]報道了12個小兒PI風(fēng)險評估量表,包括了Braden量表修改版[33]及Waterlow量表改編版[32]。其他量表是運(yùn)用Delphi方法、共識或文獻(xiàn)回顧發(fā)展而來的。在這些現(xiàn)有量表中,只有3個量表進(jìn)行過診斷準(zhǔn)確性的檢驗,5個量表進(jìn)行過評定者間...[繼續(xù)閱讀]
皮膚狀況最早反映了壓力對皮膚的影響及PI發(fā)生的進(jìn)程。如圖5-1所示,很多因素影響著皮膚及皮下組織結(jié)構(gòu)對壓力的承受能力。證據(jù)總結(jié):文獻(xiàn)檢索沒有發(fā)現(xiàn)關(guān)于皮膚評估策略有效識別PI風(fēng)險的系統(tǒng)回顧的報道。NPUPA/EPUAP[4]指南報道了有...[繼續(xù)閱讀]
營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響PI的愈合,也是影響PI發(fā)展和損傷修復(fù)的因素。營養(yǎng)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者。迷你營養(yǎng)評估簡表(MNA-SF)經(jīng)證實(shí)可用于PI人群的營養(yǎng)篩查。[5]另外,很多營養(yǎng)篩查工具經(jīng)驗證可用于不同臨...[繼續(xù)閱讀]
護(hù)理目標(biāo)需要由多學(xué)科團(tuán)隊共同制定,團(tuán)隊成員應(yīng)包括患者及其照顧者。尤其是當(dāng)給予患者姑息性照顧時,更應(yīng)將合適的護(hù)理目標(biāo)納入到患者管理計劃中。對于接受姑息性照顧的患者,由于多風(fēng)險因素及總的身體健康狀況較差,更容易增...[繼續(xù)閱讀]
對患者及其照顧者進(jìn)行相關(guān)知識的教育是成功實(shí)施PI管理的重要部分,也是在實(shí)施預(yù)防性策略中能夠與患者及家人很好合作的重要保證?；颊呒捌浼胰藨?yīng)該清楚的理解PI的影響及其預(yù)防的重要性,以及PI的風(fēng)險因素及可以降低或避免其發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
·在系統(tǒng)回顧及基于臨床的循證指南中報道了哪些預(yù)防PI的措施?·這些措施中哪些能夠有效的降低PI發(fā)展的風(fēng)險因素?...[繼續(xù)閱讀]
保護(hù)皮膚是預(yù)防PI和皮膚破損的首要措施。皮膚保護(hù)包括管理PI的內(nèi)在和外在的風(fēng)險因素。保護(hù)皮膚首先要考慮的是消除剪切力、摩擦力和潮濕。證據(jù)概要:WOCNS指南[6]中建議實(shí)施措施減輕PI的風(fēng)險因素。(共識)NPUAP/EPUAP循證指南[4]建議...[繼續(xù)閱讀]
目前尚沒有關(guān)于日常飲食對防治PI的作用的研究。目前的研究主要集中在附加營養(yǎng)支持(如補(bǔ)充維生素)上。證據(jù)總結(jié)目前有三項關(guān)于預(yù)防PI的口服營養(yǎng)供給(ONS)和腸內(nèi)管飼營養(yǎng)(ETF)的系統(tǒng)回顧[38～40]。一項回顧[40]包含15個試驗(8個隨機(jī)...[繼續(xù)閱讀]
支撐面主要有兩類:被動(持續(xù)低壓)支撐面和主動(交替壓力)支撐面。被動(持續(xù)低壓)支撐面可以是電動或非電動的,能夠根據(jù)壓力負(fù)荷的變化改變其壓力再分配的性能。該支撐面根據(jù)患者的體型(嵌入式或包封式)來塑形,從而在更大的接...[繼續(xù)閱讀]
對壓力支撐面進(jìn)行的研究主要集中在對被動(持續(xù)低壓)支撐面或主動(交替壓力)支撐面與“標(biāo)準(zhǔn)”醫(yī)院床墊的效果比較;盡管很少報道醫(yī)院“標(biāo)準(zhǔn)”床墊的規(guī)格。醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床墊的定義可能會隨著時間或設(shè)施的改變而發(fā)生改變,從而混淆...[繼續(xù)閱讀]
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