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肺實(shí)質(zhì)病變又叫肺泡病變或肺充氣腔隙病變(airspacedisease,ASD),是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺泡及肺泡內(nèi)空氣被病理組織所代替的病變。肺實(shí)質(zhì)病變的CT基本表現(xiàn)見表4-1-1。表4-1-1肺實(shí)質(zhì)病變的基本CT征象(1)腺泡結(jié)節(jié)(2)實(shí)變(融合征象)(3)毛玻璃...[繼續(xù)閱讀]
肺間質(zhì)是肺臟結(jié)構(gòu)上的框架,其中含有各級(jí)支氣管、血管、小葉間隔、肺泡壁及淋巴管,體液及細(xì)胞在此積散,纖維母細(xì)胞在此增殖。HRCT是當(dāng)前顯示肺間質(zhì)病變的最佳影像手段,它能夠觀察幾乎與大體標(biāo)本相似的肺內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,次級(jí)肺小...[繼續(xù)閱讀]
肺不張或肺含氣不良是指肺部分或全部無氣及肺臟密度增高。肺不張的原因分為阻塞性,壓迫性,瘢痕性(包括粘連性)等。阻塞性肺不張常見于支氣管內(nèi)腫瘤、異物、粘液栓等,使相應(yīng)受累肺組織部分或全部實(shí)變。壓迫性肺不張常見于胸...[繼續(xù)閱讀]
終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔的異常擴(kuò)大稱為肺氣腫。肺泡壁因反復(fù)感染、血供障礙及表面張力下降而破裂,肺野透亮度增高,血管稀少,一般來講小葉間隔不增厚,也無增厚的支氣管、血管陰影。CT,尤其是HRCT以肺小葉為基本單位來顯示肺氣腫...[繼續(xù)閱讀]
肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)(solitarypulmonarynodule,SPN)主要有肺癌、結(jié)核瘤、轉(zhuǎn)移瘤、肉芽腫、動(dòng)靜脈畸形等,病因診斷有一定的難度,CT檢查時(shí),首先要識(shí)別那些易誤認(rèn)為肺內(nèi)腫瘤的血管、骨骼等影像,見表4—5—1,然后綜合各種基本征象并結(jié)合臨床進(jìn)行...[繼續(xù)閱讀]
CT掃描可以發(fā)現(xiàn)平片及斷層不能見到的空洞及空腔,還可根據(jù)其數(shù)目、部位、壁厚、邊緣、內(nèi)容物及空洞周圍的情況來鑒別病變的性質(zhì)(圖4—6—1)。(一)數(shù)目單發(fā)空洞以結(jié)核多見,其次為肺癌、肺膿腫。多發(fā)空洞見于結(jié)核、金黃色葡萄球...[繼續(xù)閱讀]
普通X線平片診斷縱隔腫物的依據(jù)是腫物的部位,CT優(yōu)越性在于不但可提供腫物的準(zhǔn)確部位,還可提示腫物形態(tài)、密度、結(jié)構(gòu)成分、增強(qiáng)效應(yīng)及腫物與周圍組織的關(guān)系等信息。(一)腫物的好發(fā)部位前縱隔從上至下可見胸內(nèi)甲狀腺病變、甲...[繼續(xù)閱讀]
巨大氣管、支氣管癥又稱氣管擴(kuò)張(trachiectasis),病因不明,表現(xiàn)為先天性氣管、支氣管壁的彈力纖維及肌纖維發(fā)育不良,常伴Ehlers—Danlos綜合征。如果氣管,支氣管壁軟骨缺乏則稱為氣管、支氣管軟化(tracheobronchomalacia),常伴腭裂、喉軟化...[繼續(xù)閱讀]
先天性支氣管狹窄的病因主要是支氣管壁的軟骨或纖維結(jié)締組織發(fā)育不良,可以發(fā)生在任何解剖水平。CT表現(xiàn):(1)直接征象:顯示支氣管狹窄的部位、范圍和程度,尤其是螺旋CT三維立體氣管、支氣管樹的重建,能從任意角度、任意切面顯...[繼續(xù)閱讀]
先天性支氣管擴(kuò)張的病理改變?yōu)橹夤鼙趶椓w維不足或發(fā)育不全,生后受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響,形成擴(kuò)張。一般呈多發(fā)囊腔樣改變,部分伴局部肺不發(fā)育或發(fā)育不全,可為肺段性,也可以為廣泛性(參見本章第三節(jié))。CT表現(xiàn):(1)肺內(nèi)多發(fā)小圓形...[繼續(xù)閱讀]
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