APP 患者男性,40歲,左側(cè)耳鳴,聽力逐漸下降一年多,反復(fù)發(fā)作眩暈六個月,伴惡心,偶有嘔吐。眩暈發(fā)作時多向一側(cè)靜臥,為高調(diào)聲,畏光,不敢轉(zhuǎn)動頭部,眩暈較重時可見自發(fā)性眼震,水平旋轉(zhuǎn)型,快相向患耳側(cè)。眩暈多持續(xù)數(shù)小時,聽力檢查右耳...[繼續(xù)閱讀]
醫(yī)家金鑒
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患者男性,40歲,左側(cè)耳鳴,聽力逐漸下降一年多,反復(fù)發(fā)作眩暈六個月,伴惡心,偶有嘔吐。眩暈發(fā)作時多向一側(cè)靜臥,為高調(diào)聲,畏光,不敢轉(zhuǎn)動頭部,眩暈較重時可見自發(fā)性眼震,水平旋轉(zhuǎn)型,快相向患耳側(cè)。眩暈多持續(xù)數(shù)小時,聽力檢查右耳...[繼續(xù)閱讀]
外耳道耵聹引起眩暈比較少見,這種眩暈為旋轉(zhuǎn)性,伴惡心不適,同時還感頭部昏脹及行走不穩(wěn)。由于外耳道被堵塞,也可感耳鳴和聽力下降。如因眩暈來診時,患者因頭部轉(zhuǎn)動癥狀加重不愿翻身轉(zhuǎn)頭檢查雙耳,醫(yī)生不能仔細(xì)觀察外耳道,可...[繼續(xù)閱讀]
診治病人時要細(xì)心觀察,不要放過一些微小的表現(xiàn)。在診治過程中遇到困難時,應(yīng)多思考,想到一些不常見的病。不要在狹窄的思路上刻板地分析病情。這是1965年的病例?；颊吲?20歲,因雙耳鳴聽力逐漸下降半年多,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效...[繼續(xù)閱讀]
有些病原因不明,根據(jù)主要臨床表現(xiàn)命名,如突發(fā)性聾,但如抓住某些疑點(diǎn),深追下去,還是有可能找出原因的。對病人負(fù)責(zé),處處要考慮病人的長遠(yuǎn)利益是醫(yī)生的職責(zé)。一位17歲的女性患者訴:10天前,右耳突然耳鳴、耳悶、聽力下降,很快完...[繼續(xù)閱讀]
在1970年以前,我國還缺少客觀檢測聽力的工具,診斷癔性聾較癔性眩暈困難較大。以后我國各大醫(yī)院先后引進(jìn)聽覺誘發(fā)電位儀、聲導(dǎo)抗測試儀和耳聲發(fā)射儀,功能性聾和偽聾診斷不再困難。但眩暈的病因復(fù)雜,有部分眩暈癥在病變的早期...[繼續(xù)閱讀]
病程經(jīng)過病人,男,40歲。主訴左耳道內(nèi)部劇烈疼痛,間歇性發(fā)作,時輕時重,重時可放射到耳后及下頜,無耳鳴、耳聾,過去無中耳炎史。曾在某醫(yī)院診斷為左莖突過長癥,并進(jìn)行了局麻手術(shù)治療,無效。后又到另一家醫(yī)院診為慢性扁桃體炎及...[繼續(xù)閱讀]
病程經(jīng)過一位22歲男性病人因慢性中耳乳突炎在1967年入住某醫(yī)院進(jìn)行乳突根治術(shù),術(shù)后仍繼續(xù)流膿;1971年又急性發(fā)作,頭痛、頭暈、惡心、嘔吐第二次住院,診斷為耳源性小腦膿腫,因位置表淺,行乳突術(shù)腔內(nèi)切開引流,當(dāng)時插入橡皮條引流...[繼續(xù)閱讀]
病程經(jīng)過一位13歲女孩因患右側(cè)中耳炎急性發(fā)作,耳道紅腫,發(fā)燒、抽搐5天,診斷為耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥,急收住院,查體:體溫39℃,脈搏140/min,呼吸22/min,神志清,躁動,頸強(qiáng)直,瞳孔等大,光反應(yīng)好,無病理反射。右耳道紅腫,耳后溝壓痛,鼓膜中央...[繼續(xù)閱讀]
病程經(jīng)過55歲男性病人因患左側(cè)三叉神經(jīng)痛6年入住某醫(yī)院,被邀去會診進(jìn)行迷路后三叉感覺根切斷,住院后檢查身體健康,血壓不高,為130/90mmHg(17.3/12kPa)。局麻下采取迷路后徑進(jìn)行三叉神經(jīng)感覺根后2/3部分切斷。手術(shù)順利,疼痛在術(shù)后次...[繼續(xù)閱讀]
病程經(jīng)過1960年7月20日,44歲女病人,吞咽困難3個月。在我院經(jīng)鋇餐透視檢查,疑食管中下段狹窄,鋇餐通過徐緩,建議到我科進(jìn)行食管鏡檢查?；颊?個月前曾有咳嗽,下肢輕度浮腫史。就診時仍步行到門診手術(shù)室檢查,胸部透視,心肺正常...[繼續(xù)閱讀]