APP 外側開眶(lateralorbitotomy)是經典的球后腫瘤手術入路。隨著影像診斷技術不斷發(fā)展,術前對腫瘤定性、定位判斷準確性不斷提高,外側開眶術式變化也很大?！臼中g適應證】①球后肌錐內視神經外側腫瘤;②視神經腫瘤;③位于視神經外側...[繼續(xù)閱讀]
眼眶手術彩色圖譜
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外側開眶(lateralorbitotomy)是經典的球后腫瘤手術入路。隨著影像診斷技術不斷發(fā)展,術前對腫瘤定性、定位判斷準確性不斷提高,外側開眶術式變化也很大?！臼中g適應證】①球后肌錐內視神經外側腫瘤;②視神經腫瘤;③位于視神經外側...[繼續(xù)閱讀]
內外聯(lián)合開眶(combinedlateralandmedialorbitotomy)是在外側開眶基礎上,加上內側結膜切口,用于切除視神經內外范圍較廣泛性病變的切除。【手術適應證】①視神經內外側面積較廣泛的病變,如血管畸形;②視神經內側體積較大腫瘤。【手術步...[繼續(xù)閱讀]
眼眶內側病變臨床較少,內側開眶(medialorbitotomy)是治療眶內側病變的主要手術入路。內側開眶術野較窄,位置較深,操作困難?！臼中g適應證】①眼眶或視神經內側腫瘤;②內直肌或內直肌內側的病變;③起源于篩竇的骨瘤;④額、篩竇黏...[繼續(xù)閱讀]
冠狀切口(顱外手術)多適合于開顱手術,也可用于外側開眶切除眶內腫瘤和其他相關位置的眼眶腫瘤切除,優(yōu)點在于外觀無可見的瘢痕?！臼中g適應證】①額部腫瘤;②顳窩或顳部腫瘤手術;③眶上部腫瘤,如皮樣囊腫(圖2-15A～G,圖2-16A～...[繼續(xù)閱讀]
經額開眶術(transfrontalorbitotomy)是治療顱眶溝通性腫瘤的主要方法,也適合某些眼眶腫瘤的切除。【手術適應證】①顱眶溝通性腫瘤(圖2-17A～D),如腦膜瘤(圖2-18A～E)、神經鞘瘤、視神經膠質瘤等;②經顱視神經管減壓;③眶頂腫瘤;④累及...[繼續(xù)閱讀]
由于病變范圍局限,適當保留眶前部、眶后部的眶內容組織,例如眶前部惡性腫瘤可保留后部眶軟組織,眶后部病變可保留前部組織,但要保證病變切除徹底。...[繼續(xù)閱讀]
1.保留眼瞼及結膜的全眶內容摘除術外眥切開1cm,翻轉上、下瞼,用長剪自上瞼板上緣和下瞼板下緣的穹窿部分剪開結膜下至內眥,并使上、下切口兩端于內眥處相連。沿眶隔前面向眶緣方向分離,連續(xù)縫合上、下瞼結膜斷端,包裹眼球。...[繼續(xù)閱讀]
超眶內容摘除術(super-exenteration)是指將眶內容摘除術后,再將腫瘤侵犯的骨壁、鼻旁竇等被腫瘤侵及的結構一并切除,如淚腺惡性腫瘤、鼻旁竇惡性腫瘤或眼瞼惡性腫瘤侵及眼眶和鼻旁竇。超眶內容摘除術適應證:①淚腺惡性上皮性腫瘤...[繼續(xù)閱讀]
晚期眼瞼惡性腫瘤因侵及范圍較大,有時侵及眼眶、鼻旁竇,甚至眼眶周圍皮膚,治療上較困難。額部皮瓣轉移可用于腫瘤切除后的修補。根據(jù)病變范圍自腫瘤外緣5mm切除眼瞼、眼瞼周圍皮膚、眶內容和鼻旁竇,同側額部皮瓣以顳淺動靜...[繼續(xù)閱讀]
眼球高度突出,眼瞼退縮均可導致瞼裂閉合不全。輕者在睡眠時發(fā)生,重則平時即出現(xiàn)。瞼裂閉合不全導致角膜下緣或大部分角膜暴露、角膜浸潤、角膜潰瘍,甚至視力喪失。所以角膜暴露易早期處理,瞼裂縫合術是治療此病的最簡單方...[繼續(xù)閱讀]