APP 出血是惡性腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是致死的主要原因之一。腫瘤合并出血的原因有兩類(lèi),一類(lèi)是腫瘤本身所致:腫瘤侵蝕血管、腫瘤廣泛侵犯骨髓導(dǎo)致全血減少、腫瘤侵犯脾臟引起脾功能亢進(jìn)、腫瘤導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血;另一類(lèi)是醫(yī)源...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤內(nèi)科臨床醫(yī)囑
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出血是惡性腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是致死的主要原因之一。腫瘤合并出血的原因有兩類(lèi),一類(lèi)是腫瘤本身所致:腫瘤侵蝕血管、腫瘤廣泛侵犯骨髓導(dǎo)致全血減少、腫瘤侵犯脾臟引起脾功能亢進(jìn)、腫瘤導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血;另一類(lèi)是醫(yī)源...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤并發(fā)消化道穿孔主要發(fā)生在對(duì)化療敏感的腫瘤,3%～4%的胃腸道惡性淋巴瘤出現(xiàn)穿孔,多數(shù)穿孔發(fā)生在腸壁部分。淋巴瘤在結(jié)腸、小腸或胃壁可自發(fā)性穿孔,或者由于有效的抗癌藥物化療激發(fā)。原發(fā)性胃癌、腸癌和有些非胃腸道的原...[繼續(xù)閱讀]
一、適應(yīng)證用于檢查胸腔積液的性質(zhì)、抽液減輕壓迫或胸腔內(nèi)注射藥品。二、方 法1.患者取坐位面向椅背,兩前臂放在椅背上;前額伏于前臂上。不能起床者,可取半坐臥位,患側(cè)前臂置于枕部。2.選胸部叩診實(shí)音最明顯的部位為穿刺點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]
一、適應(yīng)證大量積液出現(xiàn)心包填塞癥狀者,穿刺抽液以解除壓迫癥狀;抽液協(xié)助診斷,確定病因;心包腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療。二、術(shù)前準(zhǔn)備1.向患者解釋此術(shù),消除其緊張顧慮情緒。2.有條件可行超聲心動(dòng)圖檢查協(xié)助確定進(jìn)針部位、方向...[繼續(xù)閱讀]
一、適應(yīng)證用于各種不論多少而性質(zhì)未明的腹腔積液的診斷、各種經(jīng)腹腔給藥的治療,以及腹腔減壓治療。二、方 法1.體位以患者狀況和腹水多少,可酌情取平臥位、側(cè)臥位或半坐臥位。2.穿刺部位多取臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中外1...[繼續(xù)閱讀]
一、適應(yīng)證用作細(xì)胞學(xué)檢查、找寄生蟲(chóng)及細(xì)菌培養(yǎng)等。二、方 法1.穿刺部位有髂嵴、脊椎棘突與胸骨等處。胸骨骨髓的含量較多,但穿刺有一定危險(xiǎn)。脊椎骨髓含量亦多,但穿刺點(diǎn)面積小,骨質(zhì)稍硬。一般常選用髂嵴(髂前上棘、髂后...[繼續(xù)閱讀]
一、適應(yīng)證用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管病、感染、腫瘤等疾病的診斷;測(cè)定顱內(nèi)壓,了解蛛網(wǎng)膜下腔梗阻情況;用于鞘內(nèi)給藥或脊髓造影。二、方 法1.患者側(cè)臥,頭前屈,雙手抱膝使膝關(guān)節(jié)盡量屈向胸部。2.穿刺點(diǎn)為雙髂后上棘連線(xiàn)的中點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]
深靜脈穿刺置管術(shù)包括鎖骨下靜脈、股靜脈、頸內(nèi)靜脈、經(jīng)外周行中心靜脈(PICC)穿刺置管術(shù)。以鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)為例簡(jiǎn)述如下:鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)一、適應(yīng)證1.晚期惡性腫瘤患者,淺靜脈穿刺困難者。2.強(qiáng)刺激性化療藥需靜...[繼續(xù)閱讀]
腫塊穿刺活檢術(shù)包括體表組織腫塊(含腫大的淺表淋巴結(jié))和體內(nèi)臟器占位腫塊活檢術(shù)。凡進(jìn)行任何一項(xiàng)侵入性檢查或治療均需獲得患者或其法定代理人的知情同意,并簽訂書(shū)面知情同意書(shū)。事實(shí)上,對(duì)腫瘤的各種刺激,包括一般的機(jī)械擠...[繼續(xù)閱讀]
一、適應(yīng)證腹腔內(nèi)灌注是化療藥物給藥途徑之一。將化療藥物注入腹腔可提高腹腔內(nèi)化療藥物的濃度,使藥物直接作用于病灶組織,提高對(duì)腫瘤的殺傷力,增加腹腔內(nèi)病灶和Ⅲ～Ⅳ期腫瘤術(shù)后患者的治療效果,以期達(dá)到局部治療,提高生存...[繼續(xù)閱讀]