APP 構(gòu)音障礙常常是由于聲音輸出或喉以上的發(fā)音器官有功能障礙引起的。表面上看,口吃只有咬合問題,但也有發(fā)音和共鳴問題。完整的神經(jīng)科病史非常必要。患者常抱怨講話無力、含糊不清和語言不易被人理解。在不伴有中風(fēng)和精神性...[繼續(xù)閱讀]
神經(jīng)科
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構(gòu)音障礙常常是由于聲音輸出或喉以上的發(fā)音器官有功能障礙引起的。表面上看,口吃只有咬合問題,但也有發(fā)音和共鳴問題。完整的神經(jīng)科病史非常必要。患者常抱怨講話無力、含糊不清和語言不易被人理解。在不伴有中風(fēng)和精神性...[繼續(xù)閱讀]
陣攣性發(fā)音困難是慢性起病的發(fā)音障礙。病因不清。常于成人起病并伴有肌緊張不全。分內(nèi)收型和外展型兩型。內(nèi)收型的特點有:發(fā)音急促,不確定的暫停,部分?jǐn)嘁?聲音給人窒息感和繃緊感,非常刺耳,音調(diào)單一。外展型特點是:音質(zhì)微...[繼續(xù)閱讀]
口吃的特點是重復(fù)、語言冗長。在輔音、元音和單詞發(fā)音中有不適當(dāng)?shù)耐ｎD。聲音間連續(xù)有缺陷。反復(fù)重復(fù)第一個聲音。當(dāng)患者費力的發(fā)音時,肌肉收縮而造成肌緊張不全?？诔钥稍谒形幕尘?教育狀況和語言中出現(xiàn)。世界上1%的...[繼續(xù)閱讀]
其特點有:語言過多重復(fù),語速過快,語音無力,感嘆詞過多,韻律紊亂。音調(diào)單一,有時出現(xiàn)不連貫的連讀障礙,音節(jié)、單詞和短語的省略。其他特點還有:聲音順序顛倒,重復(fù)以前的發(fā)音,拉長單詞中某個音節(jié)。與口吃者不同,語言急促者并不...[繼續(xù)閱讀]
強迫性的重復(fù)短語或單詞,語速不斷加快,音量不斷減弱,常常開始音量正常,以后逐漸減小,造成聽到困難。與口吃不同,語言重復(fù)患者很少重復(fù)音素,而重復(fù)單詞、短語,甚至句子。常見于帕金森病和假球麻痹。...[繼續(xù)閱讀]
吞咽困難可由機械性原因所引起,如口咽腔狹窄,食物通道梗阻;也可由神經(jīng)肌肉性原因所引起,造成食團不能推進胃內(nèi)。常見癥狀有噎住感和體重減輕。患者常不能自己區(qū)分發(fā)生吞咽困難的階段。吞咽過程可分為三個時期。①口腔準(zhǔn)備...[繼續(xù)閱讀]
1.中央視野缺失視野缺失又稱盲點。中央視力缺損導(dǎo)致的中央或中心盲點(包括中心視野和盲點)能被患者很快察覺而來就診,而周邊視野缺損,例如同向偏盲可以無癥狀或眼睛有一大的同向視野。中央或中心盲點通常由中央視網(wǎng)膜或視...[繼續(xù)閱讀]
突然失明可以是一過性的,不進展的,進展的(表1-7-1)。表1-7-1引起視力喪失的原因單眼一過性失明栓塞性的腦血管病偏頭痛(血管痙攣)低灌注(低血壓,黏滯度過高,高凝狀態(tài))眼部疾病(間歇性閉角型青光眼、眼前房積血、視盤水腫,部分視...[繼續(xù)閱讀]
逐漸視力喪失典型的癥狀是壓迫性病變影響了視覺通路的視交叉前和視交叉。較常見的原因是垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤。在20歲前視神經(jīng)或視網(wǎng)膜的遺傳或變性疾病是失明鑒別診斷的一部分。其他的原因有低...[繼續(xù)閱讀]
先天性失明的原因多為視神經(jīng)發(fā)育不全或發(fā)育異常。視神經(jīng)發(fā)育不全是先天性、非漸進性的病變。視盤和鞏膜異常小,經(jīng)?？梢钥吹絾窝刍螂p眼視神經(jīng)乳頭周圍帶色素沉著(稱雙環(huán)征)。視力通常很差,與小性眼底,無虹膜,白化病相伴隨...[繼續(xù)閱讀]