APP 由于技術(shù)限制和小兒難于配合特點(diǎn),兒童一般測(cè)定潮氣量、肺活量和功能殘氣量。1.潮氣量(VT) 指平靜呼吸狀態(tài)下每次吸入或呼出的氣量,一般為6～10ml/kg。影響VT主要因素是吸氣肌(主要是膈肌)功能。由于肺的通氣功能儲(chǔ)備非常大,所...[繼續(xù)閱讀]
小兒胸部外科學(xué)
字?jǐn)?shù)： 472
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由于技術(shù)限制和小兒難于配合特點(diǎn),兒童一般測(cè)定潮氣量、肺活量和功能殘氣量。1.潮氣量(VT) 指平靜呼吸狀態(tài)下每次吸入或呼出的氣量,一般為6～10ml/kg。影響VT主要因素是吸氣肌(主要是膈肌)功能。由于肺的通氣功能儲(chǔ)備非常大,所...[繼續(xù)閱讀]
1.每分通氣量(MV) 即潮氣量與呼吸頻率乘積。正常嬰幼兒由于呼吸頻率快,以體表面積計(jì)算,MV為3 500～4 000ml,與成人相似。2.每分肺泡通氣量(VA) VA=(潮氣量-死腔氣量)×呼吸頻率,一般為100～150ml/kg。3.用力肺活量(FVC) 指最大吸氣至最后...[繼續(xù)閱讀]
(一)肺順應(yīng)性指在一定氣道壓力變化下肺體積的變化程度,順應(yīng)性=容量/壓力。氣道壓力先作用于肺,少部分再傳到胸腔以克服肺和胸廓彈性回縮。因此擴(kuò)張呼吸系統(tǒng)壓力包括擴(kuò)張肺的壓力和擴(kuò)張胸腔的壓力。肺順應(yīng)性分為動(dòng)態(tài)順應(yīng)性...[繼續(xù)閱讀]
1.體描儀 有壓力型、流量型和容積型三類。近來(lái)感應(yīng)體描儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于檢查潮氣呼吸,其感應(yīng)系統(tǒng)由一對(duì)埋于橡皮內(nèi)的金屬絲組成,用膠皮環(huán)纏繞胸腹部排列成竇狀,由振蕩器激發(fā)產(chǎn)生阻抗分布于被環(huán)繞區(qū)域,用已知的容量校正阻...[繼續(xù)閱讀]
1.手術(shù)后肺功能永久性喪失 見(jiàn)于肺部分切除術(shù)所導(dǎo)致肺容積的丟失,胸部手術(shù)后胸膜粘連導(dǎo)致限制性肺功能減退。由于健側(cè)肺的代償作用,肺容積下降往往低于被切除肺容積;呼吸頻率代償使通氣功能的下降更少,所以切除少量肺組織...[繼續(xù)閱讀]
1.呼吸衰竭 主要與手術(shù)前肺功能、手術(shù)后保留的肺功能以及術(shù)后肺功能暫時(shí)性受損有關(guān)。胸廓和肺手術(shù)直接損傷、腹部手術(shù)對(duì)膈肌活動(dòng)的影響、圍手術(shù)期藥物使用不當(dāng)均可誘發(fā)呼吸衰竭。2.脂肪栓塞綜合征 多于手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
1.阻塞性通氣功能障礙疾病 在小兒以支氣管哮喘為多見(jiàn)。2.限制性通氣功能障礙疾病 包括氣道阻塞、肺泡和肺間質(zhì)疾病,胸膜和胸廓疾病等,均可使胸廓和肺擴(kuò)張受限,胸廓及肺順應(yīng)性降低。3.肺動(dòng)靜脈瘺 通過(guò)肺動(dòng)靜脈瘺,使未經(jīng)氣...[繼續(xù)閱讀]
1.最大通氣量(MVV)與靜息通氣量比值 可評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),該比值越大,手術(shù)安全性就越大。單純以MVV作為通氣功能指標(biāo)分析手術(shù)危險(xiǎn)性也有一定意義。一般情況下,MVV>70%預(yù)計(jì)值者,手術(shù)比較安全;MVV為69%～50%者術(shù)后肺功能可能不全;MVV為...[繼續(xù)閱讀]
能否耐受大手術(shù)除肺功能檢查外,還需考慮其他臨床情況,如有無(wú)心臟或肝腎功能不全,年齡、體重等因素,綜合上述情況才能作出合理而客觀判斷。1.手術(shù)一般危險(xiǎn)性 術(shù)后呼吸道并發(fā)癥主要是幼嬰術(shù)前肺部感染,咳嗽,排痰能力差,易有...[繼續(xù)閱讀]
[1] 朱蕾.臨床肺功能.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.[2] 王海杰.人體系統(tǒng)解剖學(xué).上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005.[3] 王懷經(jīng).局部解剖學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.[4] 艾壽坤.手術(shù)局剖解剖學(xué).北京:科學(xué)出版社,2004.[5] 蔣正堯.人體生理學(xué).北京:科學(xué)出...[繼續(xù)閱讀]