APP 小腦腫瘤是小兒較為常見的腫瘤之一,其早期發(fā)病率研究表明,顱后凹腫瘤通常為小兒腦腫瘤的2/3(67%),其中小腦星形細胞瘤為顱后凹的最多見的腫瘤群(約占顱后凹腫瘤的1/3),其發(fā)病率約與髓母細胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤大致相同。一、術前準...[繼續(xù)閱讀]
小兒神經(jīng)外科手術
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小腦腫瘤是小兒較為常見的腫瘤之一,其早期發(fā)病率研究表明,顱后凹腫瘤通常為小兒腦腫瘤的2/3(67%),其中小腦星形細胞瘤為顱后凹的最多見的腫瘤群(約占顱后凹腫瘤的1/3),其發(fā)病率約與髓母細胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤大致相同。一、術前準...[繼續(xù)閱讀]
人體生命中樞位于腦干,因此過去一直認為腦干為手術禁區(qū)。20世紀90年代以來,隨著神經(jīng)顯微外科技術的發(fā)展,對于腦干腫瘤的治療有了新的認識。目前多數(shù)學者認為,腦干的良性病變,如海綿狀血管瘤及血管網(wǎng)狀細胞瘤等通過手術可以...[繼續(xù)閱讀]
許多鞍上腫瘤表現(xiàn)為外生性生長,并使正常的解剖結構移位。人們發(fā)現(xiàn),位于中線部位分級較低的星形細胞瘤的次全切除可長時間地緩解臨床癥狀,因此,視交叉-下丘腦部位腫瘤的次全切除一直受到大家的關注?；颊咝g前應進行外科檢查...[繼續(xù)閱讀]
顱咽管瘤是一種先天性顱內(nèi)腫瘤,起源于胚胎期顱咽管的殘余組織,是小兒最常見的鞍區(qū)良性腫瘤之一。國內(nèi)文獻報道顱咽管瘤占顱內(nèi)腫瘤的4.7%～6.5%,60%發(fā)生于15歲以下小兒,發(fā)病高峰年齡是8～12歲,男女之比為1.4:1。圖28-1顱咽管瘤的發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
松果體區(qū)腫瘤又稱第三腦室后部腫瘤,多見于青年及兒童,占全部腦腫瘤的0.6%～2.5%。成人多為松果體細胞瘤,兒童多為松果體母細胞瘤,男女性別間比率基本相同。一、病理松果體區(qū)的腫瘤種類很多,常見的有松果體細胞瘤、松果體母細...[繼續(xù)閱讀]
常見的前顱底腫瘤有腦膜瘤、脊索瘤、垂體瘤、嗅神經(jīng)母細胞瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、巨細胞瘤、淚腺細胞癌、骨瘤和骨纖維結構不良等,呈良性或惡性,可源于眼眶、鼻咽、鼻竇、硬腦膜和顱神經(jīng),也可源于顱外經(jīng)血管播散而來...[繼續(xù)閱讀]
眼眶位于面部、鼻竇和顱底之間,近似一個四角形錐體,通過開放的基底或者側(cè)壁與眼眶毗鄰。眶內(nèi)容物的解剖結構可分為三個區(qū)域:位于眶骨與顱骨之間的骨膜;包含著眶頂?shù)募″F;眶內(nèi)脂肪。手術入路的選擇主要是根據(jù)腫瘤和視神經(jīng)的...[繼續(xù)閱讀]
顱骨腫瘤因所在部位的特殊性,其診斷和治療與身體其他部位的骨性腫瘤相比有很多不同,而兒童的顱骨腫瘤在診斷和治療上也有別于成人顱骨腫瘤,其主要表現(xiàn)為腫塊向顱內(nèi)生長引起的顱內(nèi)壓增高和局部壓迫癥狀。顱骨腫瘤可以分為...[繼續(xù)閱讀]
脊髓腫瘤患者常采用俯臥位。胸部兩側(cè)用縱向的乳膠滾軸墊高,使胸部移動而不致受壓。頸椎手術時頭部用帶釘頭架固定(圖33-1)。腰椎手術時要將手術臺中段抬高,兩腿稍前曲,使腰椎向后突出以利暴露手術野。所有患者手術前留置尿...[繼續(xù)閱讀]
髓外腫瘤手術不能破壞脊柱的穩(wěn)定性,不要使用支架及其他的固定物,即手術操作不能改變脊柱的生長方式及導致脊柱側(cè)彎。需要強調(diào)的是,無論患兒選擇什么時期手術,都要盡量少切除骨質(zhì),因為切除過多骨質(zhì)將會影響兒童脊柱的生長發(fā)...[繼續(xù)閱讀]