APP 小兒胃石癥多為植物性結(jié)石,系一次大量食用含有鞣酸及果膠的水果(如黑棗、柿子和紅薯同食),食物纖維與未嚼爛的果肉聚合形成結(jié)石。對(duì)于胃內(nèi)巨大質(zhì)硬的結(jié)石,過(guò)去需要剖腹胃切開(kāi)取石;隨著腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,應(yīng)用腹腔鏡輔助將胃內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]
小兒腹腔鏡手術(shù)
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小兒胃石癥多為植物性結(jié)石,系一次大量食用含有鞣酸及果膠的水果(如黑棗、柿子和紅薯同食),食物纖維與未嚼爛的果肉聚合形成結(jié)石。對(duì)于胃內(nèi)巨大質(zhì)硬的結(jié)石,過(guò)去需要剖腹胃切開(kāi)取石;隨著腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,應(yīng)用腹腔鏡輔助將胃內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]
腹腔鏡胃部分切除術(shù)在小兒外科應(yīng)用很少。胃部分切除術(shù)后可對(duì)小兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定的不良影響。根據(jù)病情需要,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)及合理掌握胃的切除范圍至關(guān)重要?！具m應(yīng)證】1.胃部先天性疾病:(1)幽門(mén)閉鎖;(2)胃重復(fù)畸形...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】1.幽門(mén)前瓣膜、幽門(mén)隔膜。2.胃黏膜脫垂頻繁嵌頓、幽門(mén)梗阻,內(nèi)科治療無(wú)效者。3.短食管畸形并食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),同時(shí)需幽門(mén)成形?！窘勺C】同一般腹腔鏡手術(shù)禁忌證。【手術(shù)方法】1.臍環(huán)左側(cè)切開(kāi),穿刺Veress氣腹針或開(kāi)...[繼續(xù)閱讀]
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是嬰幼兒外科常見(jiàn)病之一,幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)是最滿(mǎn)意的治療方法。在1991年,美國(guó)的Alain等報(bào)道了經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行該手術(shù)獲得成功?！具m應(yīng)證】先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒?！窘勺C】同一般腹腔鏡手術(shù)?！臼中g(shù)方法...[繼續(xù)閱讀]
賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)是通過(guò)結(jié)扎、切斷來(lái)自食管、賁門(mén)周?chē)撵o脈,以阻斷門(mén)靜脈和奇靜脈間的反常血流達(dá)到制止和減少食管靜脈曲張破裂出血的目的。它是斷流術(shù)中最常用的術(shù)式。通常需要結(jié)扎和切斷的血管包括胃冠狀靜脈及其分...[繼續(xù)閱讀]
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是胚胎期中腸以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,導(dǎo)致腸管位置發(fā)生變異及腸系膜附著不全、十二指腸受結(jié)腸和腹膜索帶(Ladd帶)壓迫及中腸發(fā)生扭轉(zhuǎn)等一系列的病理變化。發(fā)病主要見(jiàn)于新生兒期,少數(shù)發(fā)生于...[繼續(xù)閱讀]
環(huán)狀胰腺是胰腺組織以環(huán)狀或鉗狀包繞十二指腸降段導(dǎo)致十二指腸梗阻的一種先天性畸形。根據(jù)環(huán)狀胰腺對(duì)十二指腸壓迫的程度,其臨床表現(xiàn)不同。【適應(yīng)證】環(huán)狀胰腺壓迫十二指腸梗阻。【禁忌證】1.早產(chǎn)兒或低體重兒不能耐受氣...[繼續(xù)閱讀]
十二指腸-空腸Y式吻合術(shù)是小兒外科常用手術(shù)技術(shù),多適用于十二指腸梗阻性疾病。腹腔鏡下多采用結(jié)腸后吻合,具有創(chuàng)傷小、腸管暴露時(shí)間短、術(shù)后腸功能恢復(fù)快等特點(diǎn)。術(shù)后切口感染、裂開(kāi)和腸粘連等并發(fā)癥明顯少于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手...[繼續(xù)閱讀]
十二指腸隔膜型閉鎖或狹窄是新生兒十二指腸梗阻的常見(jiàn)病因,多發(fā)生在十二指腸第二段壺腹部遠(yuǎn)端。【適應(yīng)證】1.十二指腸隔膜型狹窄。2.十二指腸風(fēng)袋樣閉鎖且腸管壁組織正常者。【禁忌證】1.早產(chǎn)兒十二指腸盲端型閉鎖。2.十二...[繼續(xù)閱讀]
梅克爾憩室或腸重復(fù)畸形是較常見(jiàn)到小腸發(fā)育畸形,因?yàn)槠鋬?nèi)被覆有消化腺黏膜等組織會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍出血、穿孔、腸梗阻、炎癥、腸套疊等。切除憩室或重復(fù)腸段是治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。1992年,Attwood等首次用腹腔鏡切除梅克爾憩室...[繼續(xù)閱讀]