APP 基于骨折累及骺板的水平,骺板損傷表現(xiàn)為三種愈合方式。一、一期愈合骨折累及肥大層的干骺端一側(cè),通過吸收軟細胞和碎骨片而愈合,通常需要3周。可暫時延遲軟骨成骨和骺板增寬。二、延遲愈合骨折累及肥大層的骺板一側(cè),因軟細...[繼續(xù)閱讀]
兒童骨與關(guān)節(jié)
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基于骨折累及骺板的水平,骺板損傷表現(xiàn)為三種愈合方式。一、一期愈合骨折累及肥大層的干骺端一側(cè),通過吸收軟細胞和碎骨片而愈合,通常需要3周。可暫時延遲軟骨成骨和骺板增寬。二、延遲愈合骨折累及肥大層的骺板一側(cè),因軟細...[繼續(xù)閱讀]
兒童骺板骨折一直是學者們有興趣和關(guān)注的問題,早在1898年P(guān)oland在他的《骨骺分離》專著中,以素描圖的方式,把骺板損傷分成4個類型,這是第一個真正意義的分類。Bergenfeldt于1933年在295例創(chuàng)傷兒童中,經(jīng)X線檢查證明310處骺板損傷,并可...[繼續(xù)閱讀]
一般根據(jù)病史和臨床癥狀、體征,特別是在骺板周圍,出現(xiàn)腫脹、壓痛和畸形,做出可能發(fā)生骺板骨折的判斷。由于損傷部位和損傷類型不同,局部腫脹及畸形程度也有明顯的差別。膝關(guān)節(jié)周圍Ⅰ、Ⅱ型骺板骨折,通常在干骺端有明顯的腫...[繼續(xù)閱讀]
普通正側(cè)位X線片,一般能夠滿足確定骨折類型、制定治療計劃的需要。如果無明顯移位的骺板骨折,骺板增寬可能是唯一的X線異常,此時應該攝取斜位,或者攝取對側(cè)相應部位的X線片,都有助于做出正確診斷。有時需要攝取應力位、斷層...[繼續(xù)閱讀]
一般根據(jù)兒童年齡、骨折部位和骨折類型,選擇治療方法。無論選擇哪種治療方法,其治療目標都是恢復肢體的功能、保持骨骼的正常生長、重建關(guān)節(jié)面的完整,防止發(fā)生骺板早閉、產(chǎn)生關(guān)節(jié)面不平整、遺留明顯成角畸形等并發(fā)癥。特...[繼續(xù)閱讀]
兒童骺板骨折可能產(chǎn)生的不良結(jié)果,包括骺板部分或完全早閉、遺留成角畸形,以及某些累及關(guān)節(jié)的骺板骨折,可能產(chǎn)生關(guān)節(jié)面不平整。除了與治療正確與否有著決定性的關(guān)聯(lián),還有一些因素影響骺板骨折預后,因為即使實現(xiàn)解剖復位,恢...[繼續(xù)閱讀]
兒童骺板骨折的并發(fā)癥,通?？煞譃槌Ｒ姾蜕僖妰纱箢?。骺板部分早閉是最常見的并發(fā)癥,一旦發(fā)生骺板早閉,必然生長障礙、成角畸形,抑或同時產(chǎn)生這兩種畸形。關(guān)于骺板早閉的產(chǎn)生機制,影像學診斷和治療問題,將在本章的下一節(jié)詳...[繼續(xù)閱讀]
一、應力性骺板損傷骺板增寬和不規(guī)則,但沒有骨骺移位,是青少年運動員的應力性骺板損傷,多見于體操運動員的尺骨、橈骨遠端,通常為雙側(cè)對稱性病變。在早期只累及橈骨的掌側(cè)骺板,繼之,累及整個骺板。25%累及橈骨遠端,20%累及尺...[繼續(xù)閱讀]
骺板在生理性閉合之前,因為創(chuàng)傷和疾病,使兒童的骺板提前閉合,稱為骺板早閉。在骨骺與干骺端之間,有替代骺板的骨骼形成,是產(chǎn)生骺板早閉的病理學改變,通常將替代骺板的骨骼稱為骨橋(bonebarorbonebridge)。骨橋的部位、面積大小和...[繼續(xù)閱讀]
高處墜落是兒童多發(fā)性創(chuàng)傷最常見的損傷機制,由于直接撞擊,抑或著地時減速受到外力的作用所致。直接撞擊是引起骨折的常見原因,顱腦損傷是著地減速引起的損傷,內(nèi)臟損傷則是撞擊后作用力所致。從2樓窗戶中墜落、樓梯上跌倒往...[繼續(xù)閱讀]