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    手術指征妊娠14周前宮頸口尚未擴張者。術前準備麻醉體位同妊娠期宮頸縫合術。手術步驟1.仔細檢查宮頸長度。常規(guī)消毒后暴露宮頸。用宮頸鉗夾持宮頸上唇,向下牽拉。以陰道拉鉤將陰道黏膜及膀胱向上推開(圖8-43)。圖8-43向下牽...[繼續(xù)閱讀]

    手術指征妊娠12～18周宮頸口松弛者。術前準備麻醉體位同妊娠期宮頸縫合術。手術步驟1.放置陰道拉鉤,暴露宮頸。以組織鉗夾持宮頸,輕輕向下牽出(圖8-49)。圖8-49向下牽拉宮頸2.用金屬導尿管探查膀胱下緣。于膀胱附著宮頸部下方...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖宮頸息肉大多來自宮頸管黏膜,單發(fā)或多發(fā)。多為良性,質軟,富于血管,呈鮮紅色。有蒂與宮頸相連,息肉大小不等,直徑從數毫米至數厘米,大者可露于宮頸外口。可發(fā)生于任何年齡。手術指征各類宮頸息肉。術前準備1.月經干...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖1.宮頸平滑肌瘤來自宮頸間質內肌組織或血管肌組織,但由于宮頸間質內含的平滑肌較少,所以原發(fā)的宮頸平滑肌瘤少見。2.宮頸肌瘤一般為單發(fā),多發(fā)少見,按肌瘤發(fā)生部位可分為四種類型:前壁型、后壁型、側壁型和懸垂型。...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖由于子宮體切除后,膀胱、直腸粘連于宮頸殘端,周圍組織有瘢痕形成,解剖關系失去常態(tài),手術容易導致直腸和膀胱等的損傷。而附件區(qū)與腸管、輸尿管和大血管等粘連,以及宮旁組織、子宮動脈下行支及主骶韌帶局部粘連失去...[繼續(xù)閱讀]

    1994年法國醫(yī)生Dargent等首次提出并實施了根治性宮頸切除術(radicaltrachelectomy,RT),目前關于根治性宮頸切除術主要有三種方式:經腹根治性宮頸切除術(radicalabdominaltrachelectomy,RAT)、腹腔鏡輔助下經陰道根治性宮頸切除術(laparoscopicradicalv...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖1.子宮的形態(tài)與部位:子宮是位于女性盆底的肌性空腔器官,外觀似倒置“梨形”。子宮上部較寬,稱子宮體,其上端隆突部分為子宮底,子宮底兩側為子宮角,分別與雙側輸卵管相通,子宮下部較窄呈圓柱狀為宮頸,與陰道穹隆相連...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖同經腹子宮肌瘤剔除術。手術指征腹腔鏡子宮肌瘤剔除術手術指征與開腹子宮肌瘤剔除術基本相同,主要適用于年輕、有生育要求或希望保留子宮的肌瘤患者:①各類有癥狀的漿膜下子宮肌瘤,②肌瘤體積增大引起尿頻、尿潴...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡闊韌帶肌瘤剔除術應用解剖闊韌帶肌瘤分為真假兩種,真性闊韌帶肌瘤生長于闊韌帶前后腹膜之間,與子宮不相連,隨著肌瘤生長,闊韌帶撐開擴大使子宮、輸卵管、子宮血管及輸尿管等位置發(fā)生改變,子宮常被推向對側盆壁,輸卵...[繼續(xù)閱讀]

    手術步驟1.探針探查宮腔深度。2.擴宮器依次擴張宮頸至12號。3.宮腔鏡探查。宮腔鏡探查宮腔,注意瘤體位置及肌瘤類型,同時注意子宮內膜情況,以及雙側輸卵管開口。4.以環(huán)狀電極于肌瘤左側及右側交替從上至下縱行電切瘤體兩側面...[繼續(xù)閱讀]