APP 為減少術(shù)中反應(yīng),可于術(shù)前給予止痛劑、鎮(zhèn)靜劑,或肌內(nèi)注射阿托品。宮頸管松弛或用軟性宮腔鏡者,可不用麻醉。常用的鎮(zhèn)痛及麻醉方法如下。1.消炎痛栓:檢查前20min將消炎痛栓50～100mg塞入肛門深處。消炎痛栓能抑制前列腺素的合成...[繼續(xù)閱讀]
宮腔鏡學及圖譜
字數(shù)： 392
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為減少術(shù)中反應(yīng),可于術(shù)前給予止痛劑、鎮(zhèn)靜劑,或肌內(nèi)注射阿托品。宮頸管松弛或用軟性宮腔鏡者,可不用麻醉。常用的鎮(zhèn)痛及麻醉方法如下。1.消炎痛栓:檢查前20min將消炎痛栓50～100mg塞入肛門深處。消炎痛栓能抑制前列腺素的合成...[繼續(xù)閱讀]
(一)檢查前的準備(1)受術(shù)者于術(shù)前排空膀胱,內(nèi)診確定子宮的位置及大小。如需與B超聯(lián)合檢查,亦可保持膀胱適度充盈。(2)取截石位,以0.25%碘伏或0.5%碘伏液常規(guī)消毒外陰,宮腔黏液多且不易去除者,可用2ml注射器吸出,以免妨礙宮腔鏡的...[繼續(xù)閱讀]
將宮腔鏡和B超兩項先進診斷技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,改變了宮腔鏡單純診斷宮內(nèi)病變、B超單純診斷宮壁內(nèi)外病變的限制,克服了單純宮腔鏡檢查不能了解黏膜下肌瘤與子宮肌壁間的關(guān)系,單純B超不能發(fā)現(xiàn)小于2mm宮內(nèi)占位性病變,不能為黏膜下肌...[繼續(xù)閱讀]
1.宮腔鏡檢查能看到的各種圖像:除極明顯者外,是否正常,仍需判斷及病理組織學檢查。(1)子宮內(nèi)膜:可見月經(jīng)期、增生期、分泌期、內(nèi)膜發(fā)育不全及內(nèi)膜增生。(2)子宮內(nèi)膜隆起(圖8-1-4):可見子宮內(nèi)膜肥厚,呈息肉狀、乳頭狀、房狀、結(jié)...[繼續(xù)閱讀]
1.子宮黏膜下肌瘤:外觀呈圓形或橢圓形,表面白色平滑,且有光澤,可見到較粗的樹枝狀血管或走行規(guī)則的網(wǎng)狀血管(圖8-1-22)。其表面的內(nèi)膜肥厚時,常難以與子宮內(nèi)膜息肉相鑒別,此時如將宮腔鏡前端刺入肌瘤內(nèi),可見其后面白色的肌瘤結(jié)...[繼續(xù)閱讀]
目前趨于遵循以下四項原則:(1)正常宮腔所見:尤其絕經(jīng)婦女,可不取材送檢;(2)一般病變:可吸宮或隨機刮取內(nèi)膜送檢;(3)明顯的局灶病變:應(yīng)鏡下活檢或定位取材送檢(圖8-1-46);圖8-1-46活檢鉗定位活檢(4)明顯的彌漫性病變:用環(huán)形電極切除全...[繼續(xù)閱讀]
宮腔鏡檢查有時不成功。VanTrotsenburg等報道317例絕經(jīng)前婦女因AUB行門診宮腔鏡檢查,305例(96.2%)成功;自從常規(guī)應(yīng)用利多卡因噴霧,成功率提高到98.9%。Nagele等報道門診宮腔鏡檢查的成功率為96.4%。Unfried等報道纖維宮腔鏡檢查的成功率為...[繼續(xù)閱讀]
檢查時,病人可訴下腹隱痛,如用CO2膨?qū)m,能產(chǎn)生輕微肩痛,大多于1h后緩解。術(shù)后數(shù)日可有微熱,術(shù)后1周內(nèi)少量出血。故術(shù)后禁止性生活2周,必要時給予抗生素預(yù)防感染,并針對原發(fā)病進行處理。...[繼續(xù)閱讀]
宮腔鏡檢查安全、可靠,并發(fā)癥相對較少,并且多可預(yù)防。1.損傷:在擴宮和插入宮腔鏡鏡鞘時,易發(fā)生宮頸撕裂、子宮穿孔等,多與操作粗暴有關(guān)?？梢婈幍莱鲅龆?甚至出現(xiàn)腹痛等癥狀,但亦有無癥狀者。一旦鏡鞘套進入宮頸內(nèi)口,則發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
由于宮腔鏡能直接檢視子宮內(nèi)景,對大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出精確的診斷。有人估計,對有指征者作宮腔鏡檢查,可使經(jīng)其他傳統(tǒng)方法檢出的子宮內(nèi)異常率從28.9%提高到70%,其中不少病人經(jīng)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的異常,如果應(yīng)用其他傳統(tǒng)方...[繼續(xù)閱讀]