APP (一)麻醉根據(jù)病人情況可選擇連續(xù)硬膜外麻醉,如患者脊柱有異常選擇全麻。(二)體位平臥位。(三)手術(shù)步驟1.切口腹部縱切口,從恥骨聯(lián)合上腹中線左旁0.5～1cm處切開皮膚,上至臍上4橫指(根據(jù)病人腹壁厚度及視野暴露的清晰度,可適度增...[繼續(xù)閱讀]
婦科手術(shù)技術(shù)
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(一)麻醉根據(jù)病人情況可選擇連續(xù)硬膜外麻醉,如患者脊柱有異常選擇全麻。(二)體位平臥位。(三)手術(shù)步驟1.切口腹部縱切口,從恥骨聯(lián)合上腹中線左旁0.5～1cm處切開皮膚,上至臍上4橫指(根據(jù)病人腹壁厚度及視野暴露的清晰度,可適度增...[繼續(xù)閱讀]
卵巢上皮癌惡性度高,是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤,且早期不易被發(fā)現(xiàn),隱匿性強(qiáng),當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)癥狀時往往已為晚期,故上皮性卵巢癌保留生育功能必須嚴(yán)格篩選,只有在符合下列條件的情況下方可保留生育功能。(一)具備的條件...[繼續(xù)閱讀]
卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤好發(fā)于年輕婦女,惡性程度高,預(yù)后不佳,傳統(tǒng)的治療方法為全子宮+雙附件切除。由于有效化療方案的應(yīng)用使患有這種惡性程度極高疾病的患者預(yù)后得以明顯改善。目前,單純患側(cè)附件切除已成為年幼、年輕及希望...[繼續(xù)閱讀]
(一)性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤保留生育功能手術(shù)必須有選擇性1.良性性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤纖維瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、支持細(xì)胞瘤、硬化性間質(zhì)細(xì)胞瘤等行患側(cè)附件切除術(shù)即可。2.低度惡性或潛在惡性腫瘤顆粒細(xì)胞瘤、間質(zhì)細(xì)胞瘤、環(huán)管狀性索間...[繼續(xù)閱讀]
主要適用于晚期卵巢癌病人且一般情況允許者。...[繼續(xù)閱讀]
盆腔、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,但原發(fā)灶很小;并發(fā)癥多,一般情況差,不能耐受一次大型手術(shù);估計不能達(dá)到理想減滅術(shù);大量胸水嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。...[繼續(xù)閱讀]
(1)一般術(shù)前準(zhǔn)備同普通婦科手術(shù)。(2)全面胃腸道檢查:鋇灌腸,必要時行胃鏡或結(jié)腸鏡檢查。(3)泌尿系統(tǒng)檢查。(4)盆腔B超和上腹部B超。(5)腸道準(zhǔn)備。(6)備血。(7)腹水多的患者,可于術(shù)前1～2d放腹水。(8)詳細(xì)交代病情及手術(shù)計劃。...[繼續(xù)閱讀]
可用硬膜外麻醉,以上、下兩點(diǎn)穿刺及置管為宜。也可用全麻。...[繼續(xù)閱讀]
全子宮+雙附件或盆腔腫物切除,卵巢動、靜脈高位結(jié)扎;從橫結(jié)腸下緣切除大網(wǎng)膜;腹主動脈旁及盆腔淋巴結(jié)切除;闌尾切除及盆腔、腹腔轉(zhuǎn)移灶切除。...[繼續(xù)閱讀]
減滅術(shù)手術(shù)切口一般從腹正中或正中旁延長至臍上,必要時達(dá)劍突下。先全面仔細(xì)探查盆腔、腹腔,取腹水找癌細(xì)胞,如無腹水先用生理鹽水100～200mL沖洗腹腔,取沖洗液找癌細(xì)胞。晚期卵巢癌病例,腫塊往往充滿盆腔,解剖關(guān)系不清,所以...[繼續(xù)閱讀]