APP 1.沈穎,樊劍鋒.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎.臨床兒科雜志,2006,24(6):457～4592.陳惠萍,劉紅.急性鏈球菌感染后腎炎.腎臟病與透析腎移植雜志,1998,7(5):491～4933.俞桑潔.A族鏈球菌細(xì)菌學(xué)及其感染的診斷.臨床兒科雜志,2006,24(6):445～4464.吉澤...[繼續(xù)閱讀]
實(shí)用腎臟病診斷與鑒別診斷
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1.沈穎,樊劍鋒.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎.臨床兒科雜志,2006,24(6):457～4592.陳惠萍,劉紅.急性鏈球菌感染后腎炎.腎臟病與透析腎移植雜志,1998,7(5):491～4933.俞桑潔.A族鏈球菌細(xì)菌學(xué)及其感染的診斷.臨床兒科雜志,2006,24(6):445～4464.吉澤...[繼續(xù)閱讀]
新月體形成的機(jī)制很復(fù)雜(圖10-1),但主要有二個(gè)機(jī)制。圖10-1 新月體形成機(jī)制一、毛細(xì)血管袢斷裂毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受到抗-GBM抗體和免疫復(fù)合物刺激后,補(bǔ)體系統(tǒng)被激活,一些細(xì)胞因子(如趨化因子、黏附因子)水平增高,導(dǎo)致炎癥細(xì)胞...[繼續(xù)閱讀]
一、分類(lèi)根據(jù)免疫病理分為三型,也有再根據(jù)血清ANCA、抗GBM的改變,又補(bǔ)充二型,即五型分類(lèi)法。但目前臨床多采用三型分類(lèi)法(見(jiàn)表10-1、表10-2)。表10-1 急進(jìn)性腎炎的分類(lèi)及臨床特點(diǎn)表10-2 RPGN的免疫病理分類(lèi)、常用血清學(xué)診斷指標(biāo)及...[繼續(xù)閱讀]
一、Ⅰ型RPGN因Ⅰ型RPGN和Goodpasture病的發(fā)病機(jī)制相同,無(wú)進(jìn)一步區(qū)分的意義,故同視為Ⅰ型RPGN。(一)臨床表現(xiàn)發(fā)病有兩個(gè)高峰,20～30歲和50～70歲,在我國(guó)以年輕男性多見(jiàn),發(fā)病前部分病人有接觸碳?xì)浠衔?如汽油)的病史,多有“上感”樣前...[繼續(xù)閱讀]
1.周長(zhǎng)華,蔡林祥,陳建祥,等.新月體腎炎20例臨床和病理分析,臨床內(nèi)科雜志,2007,24(3):195～1972.張松照.急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)診斷,新醫(yī)學(xué),2006,37(10):682～6833.王海燕主編.腎衰竭.第1版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2003,180～1904.周春雷,陸...[繼續(xù)閱讀]
1.畢增祺.應(yīng)該被廢棄的診斷名詞-“隱匿性腎炎”和“隱匿性腎小球疾病”.中華腎臟病雜志,2007,23(4)207～2082.盧立肖,陳曉英,楊宇真.兒童隱匿性腎炎的臨床和病理研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2007,8(2):87～893.俞東容,胡云琴,李亞好,等...[繼續(xù)閱讀]
一、臨床表現(xiàn)由于病因和病理類(lèi)型不同,其臨床表現(xiàn)也不盡相同,診斷時(shí)應(yīng)注意。由急性腎炎遷延不愈而轉(zhuǎn)入慢性者臨床上并不多見(jiàn),大部分患者起病即為慢性腎炎,也有少數(shù)是由隱匿性腎炎反復(fù)發(fā)作或加重后轉(zhuǎn)變而來(lái)的。繼發(fā)性者除有...[繼續(xù)閱讀]
慢性腎炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性。見(jiàn)圖12-2。圖12-2 慢性腎炎綜合征的常見(jiàn)疾病一、原發(fā)性慢性腎炎(一)急性鏈球菌感染后腎炎過(guò)去認(rèn)為15%～20%的急鏈后腎炎遷延不愈,1年后可以轉(zhuǎn)化為慢性腎炎,其病理也由毛內(nèi)增生轉(zhuǎn)化為系膜增生,極個(gè)...[繼續(xù)閱讀]
一、發(fā)病機(jī)制腎病綜合征為各種原因所致的腎小球基底膜通透性改變而引起的以大量蛋白尿?yàn)樘卣鞯陌Y候群(圖13-1)。圖13-1 腎病綜合征時(shí)病理生理變化(一)蛋白尿主要為白蛋白,也可伴有大分子的其他蛋白,除微小病變外多為非選擇性...[繼續(xù)閱讀]
一、微小病變(minimalchangedisease,MCD)是光鏡下腎小球基本正常,電鏡下以腎小球上皮細(xì)胞足突彌漫性融合和足突隔孔膜消失為特點(diǎn)的一組疾病。因在腎小管上皮細(xì)胞和尿中發(fā)現(xiàn)有脂質(zhì),故又稱(chēng)為類(lèi)脂性腎病(Lipoidnephrosis)。是小兒腎病綜合...[繼續(xù)閱讀]