APP 1. 適應(yīng)證(1)診斷目的①可收集腎盂尿液,行細(xì)胞學(xué)檢查、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、乳糜尿試驗及細(xì)菌學(xué)、抗酸桿菌等檢查。②進(jìn)行雙腎的腎功能試驗,常用的有以下兩種方法:一種為靜脈注入靛胭脂或酚紅,以了解兩腎排泄功能;另一種為收集兩...[繼續(xù)閱讀]
泌尿外科微創(chuàng)診療
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1. 適應(yīng)證(1)診斷目的①可收集腎盂尿液,行細(xì)胞學(xué)檢查、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、乳糜尿試驗及細(xì)菌學(xué)、抗酸桿菌等檢查。②進(jìn)行雙腎的腎功能試驗,常用的有以下兩種方法:一種為靜脈注入靛胭脂或酚紅,以了解兩腎排泄功能;另一種為收集兩...[繼續(xù)閱讀]
1. 適應(yīng)證(1)急性腎后性無尿。(2)輸尿管受壓迫或狹窄而不適宜進(jìn)行手術(shù)時,如腹膜后纖維化、腫瘤晚期壓迫輸尿管,以及結(jié)核治療中的輸尿管狹窄等。(3)預(yù)防輸尿管結(jié)石形成。(4)進(jìn)行輸尿管鏡操作后可預(yù)防狹窄。2. 器械準(zhǔn)備 放置輸尿...[繼續(xù)閱讀]
1. 男性患者插入尿道膀胱鏡的注意事項(1)有時鏡鞘前端剛?cè)胫蹱罡C即受阻,可能是舟狀窩瓣的影響,可先將鏡鞘旋轉(zhuǎn)180°,使唇狀緣尖端朝向腹側(cè),適當(dāng)旋動即可以通過,通過后再將鏡鞘的方向復(fù)原。如果用暴力通過,容易損傷舟狀窩瓣,造...[繼續(xù)閱讀]
1. 出血 即使在正常插管中,輸尿管及腎盂黏膜也有輕度損傷,而在顯微鏡下出現(xiàn)血尿。如果輸尿管導(dǎo)管太粗、太硬或插入腎盂過深,加之逆行腎盂造影的刺激,可能出血較多。一般在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療及飲水、休息之后,出血即可迅速停止...[繼續(xù)閱讀]
1. 選擇雙J管。預(yù)防狹窄可選用較粗的7F型號;狹窄明顯或插管較困難者,可選用直徑為5～6F的較細(xì)型號;治療結(jié)石,可選用菱形導(dǎo)管。2. 避免劇烈活動,以免輸尿管導(dǎo)管脫落后上移;囑患者多飲水,以減少導(dǎo)管周圍結(jié)石的形成和管腔堵塞;避免...[繼續(xù)閱讀]
經(jīng)尿道電切術(shù)(transurethral resection,TUR)是近代泌尿外科領(lǐng)域中最重大的進(jìn)展,16世紀(jì)Ambrose Pare施行首例經(jīng)尿道手術(shù)以解除膀胱出口梗阻,1932年McCarthy創(chuàng)造了新型電切鏡,其備有Bakelite鞘作絕緣,它的纖維光源系統(tǒng)提供了一個較好的手術(shù)視野...[繼續(xù)閱讀]
在任何泌尿外科檢查床或有架腿裝置的手術(shù)臺上,都可使患者保持截石位進(jìn)行治療。手術(shù)臺應(yīng)具有升降功能,以使醫(yī)師能保持舒適的姿勢進(jìn)行手術(shù)。...[繼續(xù)閱讀]
經(jīng)尿道電切的器械主要由帶冷光源光導(dǎo)纖維的觀察鏡、鏡鞘、閉孔器、操作把手、電切電極等組成。1. 觀察鏡 經(jīng)尿道電切術(shù)多用12°～30°的前斜窺鏡。0°～5°窺鏡更適合尿道內(nèi)檢查與手術(shù),70°～120°窺鏡主要用于膀胱內(nèi)檢查。2. 鏡鞘...[繼續(xù)閱讀]
各廠家多生產(chǎn)與自己電切鏡相配套的冷光源與纖維導(dǎo)光囊。光源亮度強弱直接關(guān)系到手術(shù)視野清晰度與器械操作的準(zhǔn)確性,必須調(diào)到合適的亮度。術(shù)中若使用監(jiān)視攝像系統(tǒng),應(yīng)選擇專用的高性能光源的氙燈光。鹵素光源亮度相對較弱...[繼續(xù)閱讀]
近年來由于設(shè)備的不斷發(fā)展,TURP手術(shù)已基本使用攝像監(jiān)視系統(tǒng)和錄像系統(tǒng)技術(shù)。在監(jiān)視攝像系統(tǒng)下TURP有兩大優(yōu)點:一是術(shù)者采取坐位,在腔鏡攝像系統(tǒng)觀察監(jiān)視下進(jìn)行手術(shù)操作,不需長久彎腰工作,大大減輕了術(shù)者的勞累程度;二是便于教...[繼續(xù)閱讀]