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泌尿外科臨床實(shí)踐
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前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障礙最為常見(jiàn)的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、尿流動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀為主的臨床癥狀。正常前列腺前列腺...[繼續(xù)閱讀]
BPH的發(fā)生必須具備年齡的增長(zhǎng)及有功能的睪丸兩個(gè)重要條件。但BPH的發(fā)生機(jī)制尚未完全明確。相關(guān)因素有雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)-腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長(zhǎng)因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。...[繼續(xù)閱讀]
增生的前列腺擠壓尿道,導(dǎo)致一系列排尿障礙癥狀,最早出現(xiàn)尿頻,尤其是夜間尿頻,最典型的癥狀是進(jìn)行性排尿困難,排尿無(wú)力、尿急、尿不盡、排尿疼痛等; 不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致急性尿潴留、并發(fā)感染及腎功能不全等。一夜廁所七次,老婆...[繼續(xù)閱讀]
BPH的診斷主要根據(jù)癥狀及直腸指檢、前列腺B超和尿流動(dòng)力學(xué)檢查等。壓力-流率測(cè)定是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí),應(yīng)測(cè)定血清PSA以排除合并前列腺癌的可能。血清PSA升高可以作為前列腺癌穿刺...[繼續(xù)閱讀]
1.隨訪觀察: 無(wú)明顯癥狀和殘余尿者,每年至少一次門診隨診。2.藥物治療: 癥狀輕、殘余尿<50ml者。前列腺增生常用藥藥名作用機(jī)制用法用量不良反應(yīng)注意事項(xiàng)非那雄胺(保列治)5mg5α還原酶抑制劑,抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮1片qd空腹性...[繼續(xù)閱讀]
(一)非手術(shù)治療的護(hù)理1.觀察隨訪: 無(wú)明顯癥狀或癥狀較輕者,一般無(wú)需治療,但需密切隨訪。(1)觀察排尿情況: 注意排尿次數(shù)和特點(diǎn),特別是夜尿次數(shù)。夜尿頻繁者,白天多飲水,睡前少飲水。(2)避免急性尿潴留發(fā)生: 減少誘因如受涼、過(guò)...[繼續(xù)閱讀]
(1)飲食指導(dǎo):多飲水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食品,不吸煙飲酒,以減少前列腺充血的機(jī)會(huì),預(yù)防糞便干燥用力排便。(2)活動(dòng)指導(dǎo):活動(dòng): 注意休息,切忌過(guò)度勞累。減少騎跨動(dòng)作,如騎自行車等。術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)不宜性生活。(3)預(yù)防...[繼續(xù)閱讀]
美、德兩國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家進(jìn)行研究表明富含β-胡蘿卜素、葉黃素或維生素C的水果和蔬菜的消費(fèi)量與BPH的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。食物中含有越多的維生素C男性越不容易發(fā)生BPH。而食物中α-維生素E的含量與前列腺增生的發(fā)生無(wú)關(guān)。專家得出結(jié)論...[繼續(xù)閱讀]
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