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顱內(nèi)壓增高亦稱顱內(nèi)高壓癥,是一種綜合征,多數(shù)是因顱內(nèi)占位病變或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內(nèi)容物體積之間平衡失調(diào)的結(jié)果。臨床表現(xiàn)以頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫為主。腦脊液壓超過180mmH2O(13.5mmHg)。嚴(yán)重者有意識(shí)障礙,腦...[繼續(xù)閱讀]
腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的一種綜合征。由于顱內(nèi)壓力的不平衡,部分腦組織從壓力較高處經(jīng)過解剖上的裂隙或孔道向壓力較低處移位。壓迫鄰近腦干,產(chǎn)生意識(shí)障礙、生命體征改變、瞳孔不對(duì)稱、肢體的運(yùn)動(dòng)及感覺障礙等一系列臨床表...[繼續(xù)閱讀]
無腦畸形:特點(diǎn)是大腦完全缺如、伴有腦顱和頭皮的缺失。腦的底部或基底節(jié)組織露于外界僅由纖維結(jié)締組織覆蓋。這類新生兒可并發(fā)其他畸形,多于分娩后短期內(nèi)死亡,無特殊療法。小腦扁桃體下疝畸形:小腦扁桃呈舌狀伸延入椎管...[繼續(xù)閱讀]
腦損傷的發(fā)生率不論戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)皆占全身各處損傷的10～20%,僅次于四肢傷而居第二位,但死亡率卻居首位。腦損傷分閉合性與開放性二種。閉合性腦損傷常發(fā)生于交通事故、工傷、失足墜落跌傷及新生兒的產(chǎn)傷等。戰(zhàn)時(shí)見于工事倒塌...[繼續(xù)閱讀]
顱腦損傷后顱內(nèi)出血,血液積聚顱腔,達(dá)到一定體積,一般在幕上20ml以上,幕下10ml以上即可引起腦壓迫的臨床癥狀,稱為顱內(nèi)血腫。在閉合性顱腦損傷中顱內(nèi)血腫的發(fā)生率約占10%以下。當(dāng)血腫不斷增大,臨床癥狀進(jìn)行性加重,若不予以清除...[繼續(xù)閱讀]
下丘腦是間腦的組成部分,位于下丘腦溝腹側(cè),所屬范圍包括視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)和乳頭體,構(gòu)成第三腦室底部和側(cè)壁。此部可分五區(qū),各區(qū)都含有神經(jīng)核(見表),下丘腦的分區(qū)及其所屬神經(jīng)核分區(qū)名稱視前區(qū)視上區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)后區(qū)乳頭...[繼續(xù)閱讀]
腦干損傷分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者為損傷直接造成,后者為損傷的繼發(fā)病變,如血腫、腦水腫等,使顱內(nèi)壓增高,引起腦疝壓迫腦干所致。原發(fā)性腦干損傷約占重型顱腦損傷的5～7%,為顱腦損傷死亡病例的1/3。受傷時(shí)腦在顱腔內(nèi)大塊移...[繼續(xù)閱讀]
去大腦強(qiáng)直是腦干上段損害的一種臨床表現(xiàn),見于部位較高的原發(fā)性腦干損傷及繼發(fā)性腦干損傷。損傷累及兩側(cè)并位于抑制伸肌收縮中樞的紅核和促進(jìn)伸肌收縮中樞的前庭核之間,致使前庭核與延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的抑制區(qū)失去了大腦皮質(zhì)和...[繼續(xù)閱讀]
損傷性顱內(nèi)血腫和腦水腫,引起顱內(nèi)壓增高和腦疝,經(jīng)手術(shù)而好轉(zhuǎn);長(zhǎng)時(shí)間休克,經(jīng)輸血、輸液而好轉(zhuǎn);心跳驟停經(jīng)復(fù)蘇措施而好轉(zhuǎn)。這些病人由于腦缺血、缺氧的程度過于嚴(yán)重經(jīng)治療后病情雖逐漸穩(wěn)定,但病人卻處于長(zhǎng)期呈昏迷狀態(tài),頭向...[繼續(xù)閱讀]
嚴(yán)重顱腦損傷、出血性腦卒中和顱內(nèi)腫瘤等顱內(nèi)壓增高病人,當(dāng)其顱內(nèi)壓迅速達(dá)到或超過腦動(dòng)脈壓時(shí),腦循環(huán)即行停止,病人呼吸亦很快停止。在人工呼吸器和升壓藥物的應(yīng)用下,心臟還能繼續(xù)跳動(dòng)并可維持?jǐn)?shù)日乃至數(shù)月,肝、腎等內(nèi)臟功...[繼續(xù)閱讀]
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