APP 1986年3月7日我院收治一位不慎被火車壓斷左前臂和左大腿的10歲女孩。左前臂距肘關(guān)節(jié)5cm處完全離斷,殘端軟組織碾挫,肘關(guān)節(jié)尚能屈伸活動。左前臂軟組織挫滅,皮膚全部撕脫,肌肉撕裂,尺橈骨裸露,骨缺損約5cm。左手完整,手背有3cm×...[繼續(xù)閱讀]
醫(yī)家金鑒
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1986年3月7日我院收治一位不慎被火車壓斷左前臂和左大腿的10歲女孩。左前臂距肘關(guān)節(jié)5cm處完全離斷,殘端軟組織碾挫,肘關(guān)節(jié)尚能屈伸活動。左前臂軟組織挫滅,皮膚全部撕脫,肌肉撕裂,尺橈骨裸露,骨缺損約5cm。左手完整,手背有3cm×...[繼續(xù)閱讀]
手部開放性損傷常同時合并復(fù)合組織損傷。早期正確的診斷和外科處理對恢復(fù)和保持手功能恢復(fù)非常重要。但在臨床實(shí)踐中許多基層醫(yī)務(wù)人員對術(shù)前檢查粗糙,解剖知識不熟練,漏診現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,有一些病人沒能及時處理或處理不當(dāng)...[繼續(xù)閱讀]
頦唇部軟組織缺損對人的外觀有重要影響,修復(fù)除功能的恢復(fù)外還要照顧到外觀的要求,這對修復(fù)組織的色澤、質(zhì)地、厚度等提出了較高的要求。過去較多地報道了頸闊肌皮瓣的使用,但存在旋轉(zhuǎn)范圍受限、供區(qū)瘢痕外露等缺點(diǎn)。我們...[繼續(xù)閱讀]
由于通風(fēng)不暢,因一氧化碳中毒后直接與熱源接觸所致的燒傷,在北方冬天很常見。此類損傷由于熱力的持續(xù)作用,創(chuàng)面往往較深,除皮膚以外,常累及深部組織,如神經(jīng)、肌肉、顱骨甚至腦膜,治療復(fù)雜。如處理不及時或方式欠妥,將造成感...[繼續(xù)閱讀]
大面積燒傷患者休克復(fù)蘇是其序列治療中首先必須妥善治療的重要環(huán)節(jié)。延遲或不充分的休克復(fù)蘇將為后續(xù)的治療帶來極大的隱患,是導(dǎo)致ARDS、嚴(yán)重感染、膿毒癥和多器官功能不全甚至衰竭等各種燒傷并發(fā)癥的重要根源之一。本病例...[繼續(xù)閱讀]
大面積燒傷病人自體皮源匱乏,早期創(chuàng)面封閉采用削切痂后自體微粒皮加大張異體皮移植的方法,較好地解決了自體皮源供需矛盾的問題。大面積深度燒傷尤其是頭皮全部燒毀的患者,自體皮的來源更是受到極大的限制。本病例患者為...[繼續(xù)閱讀]
小腿、足踝部深度燒傷,常繼發(fā)足下垂。下肢深度燒傷患者早期均較長時間臥床,如不注意維持踝關(guān)節(jié)90°的功能位,小腿后側(cè)的瘢痕很容易攣縮,繼而跟腱攣縮,造成瘢痕性足下垂。部分患者則是由于小腿后側(cè)深度燒傷,腓腸肌、跟腱損傷...[繼續(xù)閱讀]
(一)病例介紹1.主訴汽油火焰燒傷全身伴吸入性損傷3天。2.病史患者,女性,26歲。于2002年6月6日8時因汽油燃燒,火焰?zhèn)叭?伴口鼻內(nèi)吸入,傷后覺全身疼痛難忍,伴呼吸困難,口渴明顯,無昏迷,無惡心、嘔吐,傷前有早期妊娠跡象。傷后在...[繼續(xù)閱讀]
皮膚慢性放射性損傷多見于經(jīng)放療后局部皮膚逐漸萎縮、干燥、脫毛、色素沉著等改變。由于這樣的皮膚再生能力很差,抗感染能力下降,受到外界刺激或輕度外傷,就會潰破、壞死、經(jīng)久不愈,最終形成慢性放射性潰瘍。此類潰瘍的治...[繼續(xù)閱讀]
面部嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、腫瘤切除或感染后往往造成鼻部不同程度的缺損或畸形,而燒傷后鼻部的畸形往往合并頭面部多器官瘢痕攣縮畸形,治療比較棘手。燒傷后鼻部瘢痕攣縮畸形和缺損的程度各有不同,其整形再造方法也應(yīng)視情況而...[繼續(xù)閱讀]