APP 【簡(jiǎn)介】肩胛上神經(jīng)（頸4）發(fā)自臂叢的上干，行于頸后三角筋膜的深面，通過(guò)肩胛上韌帶深面的肩胛上切跡。肩胛上動(dòng)脈行于此韌帶上方，神經(jīng)、動(dòng)脈斜行通過(guò)岡上窩，并繞過(guò)肩胛岡基底進(jìn)入岡下窩。對(duì)外科而言，有兩點(diǎn)很重要...[繼續(xù)閱讀]
上下肢手術(shù)路徑
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【簡(jiǎn)介】肩胛上神經(jīng)（頸4）發(fā)自臂叢的上干，行于頸后三角筋膜的深面，通過(guò)肩胛上韌帶深面的肩胛上切跡。肩胛上動(dòng)脈行于此韌帶上方，神經(jīng)、動(dòng)脈斜行通過(guò)岡上窩，并繞過(guò)肩胛岡基底進(jìn)入岡下窩。對(duì)外科而言，有兩點(diǎn)很重要...[繼續(xù)閱讀]
橈神經(jīng)（頸5、6、7、8、胸1）是臂叢最大的分支，是后束的延續(xù)，經(jīng)肩胛下肌、背闊肌和大圓肌前面，腋動(dòng)脈后方下行。伴隨肱深動(dòng)脈，于肱三頭肌長(zhǎng)頭和內(nèi)側(cè)頭間轉(zhuǎn)向后方，斜行通過(guò)肱骨后方被肱三頭肌外側(cè)頭覆蓋的橈神經(jīng)溝。神...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】橈神經(jīng)松解或吻合術(shù)?！倔w位】仰臥位，患臂置胸前，或俯臥位患肢外展置于手術(shù)臺(tái)臂板上。【切口】圖5-18自三角肌后緣開始，沿臂中線向下至臂中點(diǎn)，向前外側(cè)彎曲，直至肱橈肌與肱肌間隙處的橈神經(jīng)末端。切口沿著...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】橈神經(jīng)松解或吻合術(shù)。【體位】仰臥位，患肢外展置于上肢手術(shù)臺(tái)上?！厩锌凇繄D5-25切口起自肘前橫紋外側(cè)的近端8cm，循肱橈肌前緣向遠(yuǎn)端延伸8cm。如圖所示，切口繞過(guò)肘前橫紋的外側(cè)。【顯露】圖5-26沿皮膚切口線切開...[繼續(xù)閱讀]
【簡(jiǎn)介】骨間背側(cè)神經(jīng)起自肘前、外側(cè)的橈神經(jīng)。通過(guò)Frohse弓深面，行于旋后肌的尺骨頭與肱骨頭間。此神經(jīng)在外科很重要，因?yàn)闊o(wú)論從前后手術(shù)入路顯露橈骨近端時(shí)都有可能損傷之。若前臂旋前，則神經(jīng)移向前方；若前臂旋后，...[繼續(xù)閱讀]
圖5-33在肱骨外上髁平面，橈神經(jīng)分為骨間背側(cè)神經(jīng)及淺支。繼續(xù)于肱橈肌深面走行，向遠(yuǎn)端進(jìn)入前臂的屈肌間室。由近而遠(yuǎn)，行于旋后肌、旋前圓肌腱、指淺屈肌和拇長(zhǎng)屈肌的表面，橈動(dòng)脈在其內(nèi)側(cè)。有時(shí)，淺支在延續(xù)為純感覺(jué)神...[繼續(xù)閱讀]
正中神經(jīng)（頸6、7、8、胸1）由兩個(gè)頭形成:一頭來(lái)自臂叢外側(cè)束，另一頭來(lái)自臂叢內(nèi)側(cè)束。它們與腋動(dòng)脈伴行并于其前方或外側(cè)匯合，于肱動(dòng)脈外側(cè)下行。在臂中部越過(guò)肱動(dòng)脈前方，下降至其內(nèi)側(cè)到肘部。在肱肌淺面的肱二頭肌腱腱...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】正中神經(jīng)松解或縫合術(shù)?！倔w位】仰臥位，患肢外展置于上肢手術(shù)臺(tái)上?！厩锌凇繄D5-35以肱二頭肌后內(nèi)緣作為切口的標(biāo)志，大約18cm長(zhǎng)。切口從腋前皺襞開始，沿臂前內(nèi)側(cè)延伸，止于肱骨內(nèi)上髁前方。圖5-35【顯露】圖5...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】正中神經(jīng)修復(fù)或松解術(shù)?！倔w位】仰臥位，患肢外展置于上肢手術(shù)臺(tái)上?！厩锌凇繄D5-38做一肘前“S”形切口，近端始于距肘橫紋內(nèi)側(cè)4cm，遠(yuǎn)端止點(diǎn)距肘橫紋外側(cè)7cm。【顯露】圖5-39充分游離皮瓣，肘正中靜脈按需要可結(jié)...[繼續(xù)閱讀]