APP 腸外營養(yǎng)的輸注途徑分為:周圍靜脈輸入法和中心靜脈輸入法。中心靜脈途徑適用于需長期腸外營養(yǎng)支持的病人,臨床上常用的中心靜脈途徑有:①頸內(nèi)靜脈途徑;②鎖骨下靜脈途徑;③經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。周...[繼續(xù)閱讀]
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腸外營養(yǎng)的輸注途徑分為:周圍靜脈輸入法和中心靜脈輸入法。中心靜脈途徑適用于需長期腸外營養(yǎng)支持的病人,臨床上常用的中心靜脈途徑有:①頸內(nèi)靜脈途徑;②鎖骨下靜脈途徑;③經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。周...[繼續(xù)閱讀]
(一)中心靜脈置管、輸液等技術(shù)問題的并發(fā)癥及防治1.穿刺與留置導(dǎo)管的并發(fā)癥在穿刺過程中,由于技術(shù)問題可能發(fā)生氣胸、血胸;穿刺針誤入頸內(nèi)動脈、鎖骨下動脈,誤傷臂叢神經(jīng)、胸導(dǎo)管甚至誤傷膈神經(jīng),誤穿入胸腔內(nèi)及氣管等。空氣...[繼續(xù)閱讀]
(1)一般制劑 含有機(jī)體所需要的各種營養(yǎng)素,如碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)、維生素以及各種微量元素等。根據(jù)氮源的不同,基本上分為以氨基酸氮源、以水解蛋白為氮源和以酪蛋白為氮源的三大類。目前有多種商品制劑可供...[繼續(xù)閱讀]
腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑有口服、鼻胃/十二指腸置管、鼻空腸置管、胃造口、空腸造口等,具體投給途徑的選擇取決于疾病情況、喂養(yǎng)時(shí)間長短、病人精神狀態(tài)及胃腸道功能。1.口服口服的制劑不一定要等同,量一定滿足需要。如不能耐受...[繼續(xù)閱讀]
腸內(nèi)營養(yǎng)的供給方式有分次性投給、間隙性重力滴注和連續(xù)性經(jīng)泵輸注三種。(1)分次性投給 將配好的營養(yǎng)液或商品型腸內(nèi)營養(yǎng)用注射器緩注入喂養(yǎng)管內(nèi),每次250ml左右,每日6～8次。該方法常用于需長期家庭腸內(nèi)營養(yǎng)的胃腸道造瘺病人...[繼續(xù)閱讀]
常見的腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有機(jī)械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面的并發(fā)癥,但多不嚴(yán)重。(一)機(jī)械性并發(fā)癥置管時(shí)造成鼻、咽、食道損傷所致出血及糜爛、潰瘍;誤吸,多是應(yīng)用鼻胃管的病人同時(shí)伴有胃潴留因呃逆致吸入性...[繼續(xù)閱讀]
[1]中華醫(yī)學(xué)會.臨床技術(shù)操作規(guī)范[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009.[2]陳孝平,汪建平.外科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.[3]鄭樹森.外科學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2004.[4]任培土,阮新賢,魯葆春,等.深靜脈穿刺置管后嚴(yán)重并發(fā)癥的原因...[繼續(xù)閱讀]
休克(shock)是臨床各科常見的危重綜合征,尤以外科領(lǐng)域常見。休克是人體對有效循環(huán)血流量銳減的反應(yīng),是組織血流灌注不足,能量缺乏所引起的細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂和功能受損的全身性病理過程,是一種細(xì)胞水平的急性營養(yǎng)代謝障礙。目前...[繼續(xù)閱讀]
失血性休克(hemorrhagic shock)在外科休克中很常見,是大量失血迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。多見于大血管破裂,腹部損傷引起肝、脾破裂,胃、十二指腸出血,門靜脈高壓癥所致的食管、胃底曲張靜脈破裂...[繼續(xù)閱讀]
嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是在伴有一定量出血時(shí)常引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克(traumatic shock)。創(chuàng)傷性休克多見于一些遭受嚴(yán)重?fù)p傷的病人,如骨折、擠壓傷、大手術(shù)等。血漿或全血喪失至體外,加上損傷部位的出血、水腫和滲出到組織間隙的液體不...[繼續(xù)閱讀]