APP (一)診斷1.病因(1)胃液丟失過多:嚴重嘔吐、幽門梗阻、長期胃腸減壓。(2)堿性物質攝入過多。(3)低鉀血癥。(4)某些利尿藥物。2.臨床特點(1)一般無明顯癥狀,血液碳酸氫鹽原發(fā)性增多,pH及二氧化碳含量增加。(2)有時表現(xiàn)為呼吸淺慢。...[繼續(xù)閱讀]
普外科
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(一)診斷1.病因(1)胃液丟失過多:嚴重嘔吐、幽門梗阻、長期胃腸減壓。(2)堿性物質攝入過多。(3)低鉀血癥。(4)某些利尿藥物。2.臨床特點(1)一般無明顯癥狀,血液碳酸氫鹽原發(fā)性增多,pH及二氧化碳含量增加。(2)有時表現(xiàn)為呼吸淺慢。...[繼續(xù)閱讀]
(一)診斷1.病因一切引起肺通氣不足或換氣障礙的因素不能充分排出體內生成的CO2,導致血液中PaCO2增高而引起高碳酸血癥。(1)中樞因素:藥物、麻醉、神經(jīng)疾病、顱腦損傷等因素抑制呼吸中樞。(2)胸廓及呼吸肌異常。(3)肺和氣道疾病。...[繼續(xù)閱讀]
(一)診斷1.病因一切引起肺泡過度通氣,體內生成的CO2排出過多,導致血PaCO2降低,引起低碳酸血癥,血pH上升。(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔病、憂慮、疼痛等。(2)發(fā)熱、創(chuàng)傷、低氧血癥、肝功能衰竭。(3)呼吸機輔助呼吸過度通氣。2.臨床特...[繼續(xù)閱讀]
(一)急性出血失血<總血容量10%,不需輸血。失血量>總血容量20%,可補充膠體液、電解質、紅細胞。失血量≥總血容量50%,可輸全血或輸紅細胞+新鮮冰凍血漿。(二)貧血或低蛋白血癥術前可輸紅細胞及血漿蛋白,以提高對手術的耐受力...[繼續(xù)閱讀]
(一)血型和血源人類血型以ABO系統(tǒng)常見,其次是Rh血型。因此輸血要常規(guī)進行ABO血型鑒定及交叉配血,近幾年還要求做Rh(D)血液鑒定。輸血應輸同血型,O型血作為“萬能血”的觀念有新的認識,O型血清中含有抗A和抗B抗體,輸給非O型患者后...[繼續(xù)閱讀]
(一)全血輸注有些外科醫(yī)生常喜歡用全血,理由是外傷和手術出血丟失的是全血,只有輸全血才合理。事實上,這些都是認識上的偏差,全血并不全。全血一旦離開血循環(huán)到體外就開始發(fā)生一系列變化,在4℃環(huán)境下保存24～72小時后,除紅細...[繼續(xù)閱讀]
異體輸血可能引起與輸血相關的多種傳染病,因此自體輸血將成為今后輸血領域發(fā)展的方向之一。(一)自體輸血的主要優(yōu)點(1)避免輸血相關疾病的傳播,如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。(2)避免紅細胞、白細胞、血小板等抗原產(chǎn)生的同...[繼續(xù)閱讀]
輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原疾病不能解釋的新的癥狀和體征。(一)發(fā)熱反應1.原因(1)致熱原:是指引起發(fā)熱反應的各種微量物質,如細菌性熱原、非蛋白質的有機或無機雜質等。(2)免疫反應:如多次輸入...[繼續(xù)閱讀]
輸血具有其他任何藥物不能替代的療效。但也難以避免發(fā)生血源性疾病。(一)輸血傳播的疾病(1)病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎。(2)梅毒和艾滋病。(3)其他:瘧疾、巨細胞病毒、黑熱病、T淋巴細胞白血病、弓...[繼續(xù)閱讀]
機體在饑餓的狀態(tài)下(1周以后),機體為使生命能持久維持,在神經(jīng)-內分泌系統(tǒng)的調控下,機體對整個內環(huán)境代謝活動進行調整,饑餓時的主要代謝變化有:①脂肪的動員水解,作為機體主要的能源供應方式;而減少了肌肉蛋白質的分解,故尿...[繼續(xù)閱讀]