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乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)是在乳腺癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步清掃胸骨旁淋巴結(jié)的術(shù)式。乳腺的淋巴75%引流到腋淋巴結(jié),25%引流到胸骨旁淋巴結(jié)。胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率與乳腺癌的位置和病期相關(guān),位于乳房內(nèi)側(cè)及中部的乳腺癌可直接轉(zhuǎn)移...[繼續(xù)閱讀]
腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)(axillarylymphnodesdissection,ALND)長期以來一直是治療乳腺癌的主要組成部分,其作用在于:①提供預(yù)后信息;②為術(shù)后輔助治療的選擇提供依據(jù);③具有良好的局部控制作用,防止局部復(fù)發(fā)。然而,隨著早期乳腺癌診斷率的不斷...[繼續(xù)閱讀]
1.血管顯露血管顯露是進(jìn)行各種血管手術(shù)的前提,顯露血管必須掌握血管與周圍組織的解剖關(guān)系。首先用兩把血管鑷提起血管鞘膜,切開血管前面的鞘膜,該處一般無血管分支,盡量避免用剪刀剪開血管鞘膜,因剪破血管的機(jī)會比切開大的...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.下肢淺表靜脈曲張(下肢淺表靜脈和穿通支瓣膜功能不全)而深靜脈通暢者。2.作為各種下肢深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)的一部分?！窘砂Y】1.深靜脈阻塞。2.先天性動靜脈瘺致大隱靜脈曲張。3.患肢有急性感染病灶。4.患肢供血不...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.下肢髂、股靜脈血栓形成。2.發(fā)病時(shí)間不超過5天,最好在72h以內(nèi)。手術(shù)越早效果越好。3.有抗凝或溶栓的禁忌癥。4.股青腫、股白腫是手術(shù)的絕對適應(yīng)癥。【禁忌癥】1.發(fā)病時(shí)間超過7天,由于血栓已機(jī)化并粘連,不易取出。...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】各種原因造成的后天性動—靜脈瘺。【禁忌癥】1.局部存在感染。2.患者不能耐受手術(shù)?！臼中g(shù)方案設(shè)計(jì)】手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)動—靜脈瘺形成的原因、部位、大小而具體化,手術(shù)原則是關(guān)閉瘺口,恢復(fù)動、靜脈正常血流...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】指(趾)動脈分支以上的栓塞,力爭在6～8h以內(nèi)取栓;超過此時(shí)限,只要遠(yuǎn)端肢體未發(fā)生壞死,應(yīng)盡早取栓?！窘砂Y】1.患肢已壞疽。2.全身情況差,處于瀕危狀態(tài)。【手術(shù)方案設(shè)計(jì)】應(yīng)用氣囊導(dǎo)管,通過表淺部位的動脈切口,去除...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.局限性肝后段下腔靜脈閉塞或狹窄,主肝靜脈通暢或主肝靜脈閉塞但肝右后靜脈代償擴(kuò)張。2.介入球囊擴(kuò)張失敗或復(fù)發(fā)?！窘砂Y】1.下腔靜脈廣泛狹窄或閉塞。2.肝靜脈完全阻塞或繼發(fā)性肝硬變。3.全身情況差不能耐受大...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.有癥狀的腹股溝斜疝。2.無癥狀的嬰幼兒腹股溝疝可等到1～2歲以后手術(shù)?！窘砂Y】1.伴有腹內(nèi)壓增高的慢性疾病,如長期咳嗽、前列腺增生、便秘、大量腹水等;2.患重要臟器嚴(yán)重病變(如急性心肌梗死、心力衰竭等),不...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】同腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。【禁忌癥】同腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。【手術(shù)方案設(shè)計(jì)】直疝的病因均為腹股溝管后壁、尤其是其內(nèi)側(cè)部分(Hesselbach三角區(qū))的缺損,因而直疝修補(bǔ)術(shù)要點(diǎn)是修補(bǔ)缺損、加強(qiáng)后壁,即修補(bǔ)加強(qiáng)Hesselbach三角。...[繼續(xù)閱讀]
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