APP 非腫瘤性淋巴結(jié)腫大中一部分病因清楚(如結(jié)核),或比較清楚(如貓抓病、組織細(xì)胞性壞死性淋巴結(jié)炎),或病因不明。診斷為“反應(yīng)性病變”者一部分可以確定不是腫瘤,可以根據(jù)形態(tài)特征做粗診斷,如“竇組織細(xì)胞增生”。還有一些病因...[繼續(xù)閱讀]
普通外科解剖與診斷
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非腫瘤性淋巴結(jié)腫大中一部分病因清楚(如結(jié)核),或比較清楚(如貓抓病、組織細(xì)胞性壞死性淋巴結(jié)炎),或病因不明。診斷為“反應(yīng)性病變”者一部分可以確定不是腫瘤,可以根據(jù)形態(tài)特征做粗診斷,如“竇組織細(xì)胞增生”。還有一些病因...[繼續(xù)閱讀]
(一)非特異性化膿性淋巴結(jié)炎由于微生物及其毒性產(chǎn)物、細(xì)胞碎片或異物進(jìn)入人體而激起淋巴結(jié)的反應(yīng)。臨床上可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,伴有疼痛和觸痛,表面皮膚紅腫。1.肉眼觀察淋巴結(jié)腫大,充血水腫,包膜緊張,切面灰紅色。2.鏡下可見(jiàn)...[繼續(xù)閱讀]
肉芽腫性疾病是一種慢性病,但也有一些發(fā)生和發(fā)展非常迅速,例如:土倫拉熱、耶爾森菌腸系膜淋巴結(jié)炎及少見(jiàn)的淋巴結(jié)結(jié)核。(一)淋巴結(jié)結(jié)核結(jié)核桿菌感染引起的以肉芽腫形成為特點(diǎn)的慢性炎癥?？梢允侨硇越Y(jié)核的一部分,亦可能...[繼續(xù)閱讀]
(一)組織細(xì)胞性壞死性淋巴結(jié)炎又稱壞死性淋巴結(jié)炎或菊池病(Kikuchidisease)。臨床發(fā)病率不低,持續(xù)高熱并淋巴結(jié)腫大而常常需要與淋巴瘤鑒別。以年輕人較多,女多于男,發(fā)病酷似“感冒”。咽痛、高熱,對(duì)抗生素治療無(wú)效。隨之淋巴結(jié)...[繼續(xù)閱讀]
鏡下可見(jiàn)多個(gè)以蛔蟲(chóng)卵為中心的結(jié)節(jié)狀肉芽腫病灶,散在分布,與周?chē)M織界清?？梢?jiàn)多核巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等(圖3-22)。寄生蟲(chóng)性肉芽腫性淋巴結(jié)炎還可見(jiàn)弓形蟲(chóng)性淋巴結(jié)炎、黑熱病的淋巴結(jié)改變、絲蟲(chóng)病...[繼續(xù)閱讀]
不伴甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的甲狀腺腫大稱為非毒性甲狀腺腫,分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和先天性內(nèi)分泌障礙引起的甲狀腺腫。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因主要為缺碘,分為3個(gè)發(fā)展時(shí)期:增生期、膠質(zhì)儲(chǔ)積期和結(jié)節(jié)期。1.肉眼觀察甲狀腺體積明顯...[繼續(xù)閱讀]
甲亢是由于甲狀腺激素T3和甲狀腺激素T4輸出增加引起的一種代謝亢進(jìn)狀態(tài),多見(jiàn)于女性,引起甲亢最常見(jiàn)的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫和毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。(一)彌漫性毒性甲狀腺腫又名Graves病,是一種自身免疫性疾病,自身抗TSH受體...[繼續(xù)閱讀]
急性甲狀腺炎是少見(jiàn)的一種甲狀腺炎,常為急性咽炎和上呼吸道炎的合并癥。多數(shù)由細(xì)菌引起,炎癥局部擴(kuò)散或血行播散至甲狀腺所致。甲狀腺腫脹、壓痛,鏡下呈一般急性炎改變,部分濾泡破壞而被中性粒細(xì)胞替代,可形成小膿腫。炎癥...[繼續(xù)閱讀]
又稱假結(jié)核性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等。病因傾向于病毒感染,中青年女性多見(jiàn),病變可局限于部分或累及雙側(cè)甲狀腺。1.肉眼觀察病變甲狀腺腫大呈結(jié)節(jié)狀,切面灰黃色或灰白色,質(zhì)實(shí),橡皮樣(圖3-26)。2.鏡下甲狀腺部分濾泡破壞,溢...[繼續(xù)閱讀]
(一)橋本甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis)亦稱橋本病,屬于自身免疫性甲狀腺炎,以血清中存在甲狀腺自身抗體為特征(抗TSH受體、甲狀腺球蛋白、濾泡上皮細(xì)胞膜等),多見(jiàn)于中年女性,可伴有不同程度的甲狀腺功能失調(diào)。1.肉眼觀察雙側(cè)甲狀...[繼續(xù)閱讀]