APP 脾腫大(splenomegaly)、脾功能亢進(hypersplenism)門靜脈血流受阻后,首先出現(xiàn)充血性脾腫大。門靜脈高壓癥時可見脾竇擴張,脾內(nèi)纖維組織增生,單核-吞噬細胞增生和吞噬紅細胞現(xiàn)象。臨床上除有脾腫大外,還有外周血細胞減少,最常見的是白...[繼續(xù)閱讀]
門靜脈高壓癥外科學
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脾腫大(splenomegaly)、脾功能亢進(hypersplenism)門靜脈血流受阻后,首先出現(xiàn)充血性脾腫大。門靜脈高壓癥時可見脾竇擴張,脾內(nèi)纖維組織增生,單核-吞噬細胞增生和吞噬紅細胞現(xiàn)象。臨床上除有脾腫大外,還有外周血細胞減少,最常見的是白...[繼續(xù)閱讀]
引起門靜脈高壓癥發(fā)生上消化道大出血的原因除了食管靜脈曲張破裂以外,還有門靜脈高壓癥相關(guān)的各種胃病,它包括胃靜脈曲張(gastricvarices,GV)、門靜脈高壓性胃病(portalhypertensivegastropathy,PHG)、門脈高壓性胃腸血管病(portalhypertensiveg...[繼續(xù)閱讀]
導致肝硬化病人白細胞減少和血小板減少有兩方面的原因,一是脾功能亢進,二是肝炎后再障,這是值得重視和研究的問題。門靜脈高壓癥伴發(fā)的血小板減少癥和白細胞減少癥對大多數(shù)病人而言,脾切除術(shù)并非必要。以上見圖2-182、圖2...[繼續(xù)閱讀]
1BlendisLM,OrregoH,CrossleyIR,etal.Theroleofhepatocyteenlargementinhepaticpressureincirrhoticandnoncirrhoticliverdisease.Hepatology,1982,2:5392MadsenMS,PetersenTH,SommerH,etal.Segmentalportalhypertension.AnnSurg,1986,204:72～773DeGaetanoAM,LafortureM,Patri...[繼續(xù)閱讀]
門靜脈的血流受阻、血液淤滯時,則引起門靜脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。正常門靜脈壓力是0.67～1.33kPa(5～10mmHg),該壓力足以維持門脈的血流,使通過肝竇的血流量達到約...[繼續(xù)閱讀]
關(guān)于肝硬化時門靜脈高壓癥的形成和持續(xù),有兩種不同的學說。①后向性血流說(backwardtheory)或稱阻力學說。②前向性血流學說(forwardtheory)或稱高動力學說。當門脈阻力增加時,側(cè)支循環(huán)開放,隨后血管舒張物質(zhì)增加。如一氧化氮、胰高...[繼續(xù)閱讀]
肝硬化(cirrhosis)合并食管靜脈曲張(esophagealvarices,EV)的病人,兩年后約有19%～40%的病人可發(fā)生首次曲張靜脈破裂出血。有相當部分的食管靜脈曲張的病人可以從來不發(fā)生出血。WHVP<1.59kPa(<12mmHg)不發(fā)生曲張靜脈破裂出血。食管曲張靜...[繼續(xù)閱讀]
1梁擴寰,李紹白主編.門靜脈高壓癥.北京:人民軍醫(yī)出版社,19992趙慰先,高淑芬主編.實用血吸蟲病學.北京:人民衛(wèi)生出版社,19963周述龍,林建銀,蔣明森主編.血吸蟲學.北京:科學出版社,20014黃筵庭主編.門靜脈高壓癥外科學.北京:人民衛(wèi)生出...[繼續(xù)閱讀]
1.肝硬化①肝各徑測值顯著小于正常,肝右葉顯著萎縮,肝切面形態(tài)失常。②肝包膜回聲不平整,呈小波浪或鋸齒狀。③肝實質(zhì)回聲明顯增粗、增強,有時呈小結(jié)節(jié)感。④肝內(nèi)1、2級門靜脈管腔擴張,其余各級門靜脈均變細,甚至顯示不清。...[繼續(xù)閱讀]
(一)X線檢查X線檢查是發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張的一種有效、簡便、安全的方法。典型表現(xiàn)為食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬紆曲,食管黏膜皺襞增粗,呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁邊緣呈鋸齒狀。胃底靜脈曲張表現(xiàn)為病變處黏膜條狀增粗...[繼續(xù)閱讀]