APP 【適應(yīng)證、禁忌證】1.適應(yīng)證:適用于下胸、腹部各種手術(shù),尤以上腹部手術(shù)效果較好。對休克、循環(huán)代償機(jī)能差或體質(zhì)衰弱病人,與其他麻醉復(fù)合應(yīng)用,可起到良好的止痛和肌松效果。亦可用于治療肋骨骨折和惡性腫瘤累及肋骨所伴隨...[繼續(xù)閱讀]
臨床麻醉與鎮(zhèn)痛
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【適應(yīng)證、禁忌證】1.適應(yīng)證:適用于下胸、腹部各種手術(shù),尤以上腹部手術(shù)效果較好。對休克、循環(huán)代償機(jī)能差或體質(zhì)衰弱病人,與其他麻醉復(fù)合應(yīng)用,可起到良好的止痛和肌松效果。亦可用于治療肋骨骨折和惡性腫瘤累及肋骨所伴隨...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】限于前臂及手部小指,第5掌骨的手術(shù)或手法整復(fù)?！窘勺C】局部感染及不合作者?！緫?yīng)用解剖】尺神經(jīng)纖維來自C8及T1脊神經(jīng)前支組成的臂叢下干,下干主支形成內(nèi)側(cè)束,在腋動脈內(nèi)側(cè)分出尺神經(jīng),出現(xiàn)在胸小肌下緣,沿上臂...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】受正中神經(jīng)支配的手及臂部的手術(shù)或手法整復(fù)。【應(yīng)用解剖】正中神經(jīng)起源于C6-8及T1脊神經(jīng)根,神經(jīng)纖維進(jìn)入臂叢的上,中、下三干,再進(jìn)入內(nèi)側(cè)束及外側(cè)束,兩束的主支形成正中神經(jīng)的內(nèi)、外側(cè)根(圖3-13)。正中神經(jīng)開圖3-1...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】受橈神經(jīng)支配的手、臂部的手術(shù)或手法整復(fù)?！緫?yīng)用解剖】橈神經(jīng)起源于C5～8及T1脊神經(jīng)。臂從的前、中、后干的后支形成后束,橈神經(jīng)是后束發(fā)出的一條粗大神經(jīng),是上肢后群肌肉的運動神經(jīng)及上肢后面皮膚的感覺神經(jīng)。...[繼續(xù)閱讀]
【應(yīng)用解剖】肌皮神經(jīng)是外側(cè)束的終支,由C5-7神經(jīng)纖維組成。先位于腋動脈外側(cè),至胸小肌外側(cè)緣脫離腋鞘,穿過喙肱肌到肌之外側(cè),在肱二頭肌與肱肌之間降至肘關(guān)節(jié)上方,相當(dāng)于肱骨外上髁水平穿出臂筋膜,延伸為前臂外側(cè)皮神經(jīng)(la...[繼續(xù)閱讀]
【應(yīng)用解剖】腰叢由第1、2、3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)的一部分組成,約50%十二胸神經(jīng)有分支加入(圖3-19)。腰叢的三根主要分支(股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng))都包裹在腰大肌后內(nèi)方的筋膜間隙中,局麻藥注入腰大肌間隙,便可阻滯...[繼續(xù)閱讀]
【應(yīng)用解剖】骶叢為腰骶干及S1-3神經(jīng)組成,在骨盆內(nèi)略呈三角形,尖朝向坐骨大孔,位于梨狀肌之前,為盆筋膜所覆蓋,其支配至下肢的重要分支有坐骨神經(jīng)及股后皮神經(jīng),支配區(qū)占下肢大部分。坐骨神經(jīng)是身體最粗大的神經(jīng),自梨狀肌下孔...[繼續(xù)閱讀]
這種方法是腰骶叢聯(lián)合阻滯,局麻藥注入腰方肌和腰大肌間的筋膜間隙,向上下兩端擴(kuò)散,使間隙內(nèi)的腰叢、骶叢均被阻滯?！具m應(yīng)證】適用于下肢手術(shù),但主要手術(shù)部位在大腿后與小腿下部,并用同側(cè)坐骨神經(jīng)阻滯,麻醉效果更為完全。...[繼續(xù)閱讀]
在胸或腰脊神經(jīng)從椎間孔穿出處進(jìn)行阻滯,稱為椎旁脊神經(jīng)阻滯。一、胸部椎旁神經(jīng)阻滯【應(yīng)用解剖】胸椎棘突從上至下逐漸變長,且逐漸增加傾斜度,T4-5棘突與下一肋或肋間隙處于同一平面,定位時須注意此特點。【操作方法】1.定出...[繼續(xù)閱讀]
一、脊柱(一)脊柱的組成脊柱位于軀干背部正中,由34塊椎骨組成,其中頸椎(C)7塊、胸椎(T)12塊、腰椎(L)5塊以及骶尾椎(S)10塊(往往融合在一起),上下椎骨間有椎間盤并由韌帶相連。(二)脊柱的生理彎曲成人脊柱有四個彎曲,為頸曲、胸曲...[繼續(xù)閱讀]