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(一)頸椎的發(fā)病機制1.生物力學(xué)平衡理論認(rèn)為骨骼和韌帶維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和平衡的作用為靜力平衡;肌肉維護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用為動力平衡。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)接近水平,椎間盤萎縮性退變,使椎間隙變窄,關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)囊松弛,椎體易移位或滑...[繼續(xù)閱讀]
(一)望診對脊源性疾病患者進(jìn)行診治時,首先通過望診來進(jìn)行全面觀察。除了對全身的神色形態(tài)等應(yīng)做全面的觀察檢查外,對損傷局部及其鄰近部位必須特別認(rèn)真察看,要求暴露足夠的范圍。1.望全身(1)望神色首先察其神態(tài)色澤的變化。...[繼續(xù)閱讀]
(一)外傷史脊柱病多有外傷史。但有急慢、輕重、遠(yuǎn)近之分。急性外傷者不易遺漏,如骨折、椎間盤突出等,但對慢性勞損及遠(yuǎn)期外傷則易忽視,應(yīng)注意追詢。(二)疼痛1.疼痛部位及有無放射痛讓患者用手指出疼痛的部位,有時比口述更準(zhǔn)...[繼續(xù)閱讀]
基本檢查分為立位檢查、坐位檢查和臥位檢查。(一)立位檢查立位檢查是對整個脊柱進(jìn)行系統(tǒng)性宏觀檢查。醫(yī)師通過立位檢查,對患者可以有一個全面的立體觀察。因此,檢查時最好讓患者脫去全部衣服,僅穿三角短褲,背部向光,兩臂自...[繼續(xù)閱讀]
(一)望診觀察頭部、顏面畸形及特殊姿勢,如頭向一側(cè)傾斜、頸前屈、過度后伸或以手托下頜,脊柱后突、側(cè)彎、側(cè)傾畸形等。脊柱活動是否受限,改變體位后畸形可否糾正或消失。有無椎旁包塊、竇道、瘢痕、腫脹、瘀斑、腰骶部色素...[繼續(xù)閱讀]
(一)望診觀察骨盆有無傾斜,正常時兩側(cè)髂前上棘處于同一水平,骨盆骨折、脊柱側(cè)彎、下肢短縮、臀肌癱瘓、內(nèi)收肌痙攣等均可致骨盆傾斜。注意臀部、會陰、陰囊及下腹部有無腫脹、瘀斑、包塊、尿道外口滴血、竇道、瘢痕、畸形...[繼續(xù)閱讀]
(一)壓痛點1.壓痛點是原發(fā)病灶在接受物理壓力后產(chǎn)生的疼痛信號,當(dāng)病灶受到外力壓迫時,使原來的刺激量增加而產(chǎn)生更為顯著的定位疼痛感知。2.它常與較表淺的筋膜炎或深部的損傷部位相符合,壓痛較集中、固定和明顯。3.脊柱周圍...[繼續(xù)閱讀]
神經(jīng)根或脊髓受到損害,常出現(xiàn)肌力減弱或完全麻痹現(xiàn)象,可檢查肌力。(一)肌力測定標(biāo)準(zhǔn)通過肌力測定有助于診斷。測定肌肉的力量從正常到完全麻痹共分6級,檢查時令患者用力作肌肉收縮,術(shù)者采用視診及觸診進(jìn)行檢查。分級標(biāo)準(zhǔn)如...[繼續(xù)閱讀]
(一)一般檢查1.望診觀察患者姿勢、步態(tài)、肢體形態(tài),注意有無畸形、肌肉萎縮或肥大、攣縮、異常毛發(fā)、竇道、潰瘍、腫塊、瘢痕及神經(jīng)損傷改變,如皮膚干燥、蛻皮、有藍(lán)色斑點或紅色發(fā)亮區(qū)、多汗、指甲失去光澤等。2.觸診觸試肌...[繼續(xù)閱讀]
該類檢查可確定脊髓損傷節(jié)段、周圍神經(jīng)損傷及其性質(zhì)。1.皮膚、毛發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂后,出現(xiàn)皮膚萎縮、變薄、粗糙、多汗或無汗、失去正常光澤,毛發(fā)干燥、粗糙、易脫落,指甲失去正常光澤、變薄、有溝紋、易脆裂,尚可有神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
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