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肱骨遠(yuǎn)端A.Kaim和R.Babst肱骨遠(yuǎn)端骨折(13)■定義肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折,可能合并有韌帶損傷。髁上骨折是關(guān)節(jié)外骨折,單髁骨折、小頭和內(nèi)側(cè)髁骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折?！隽餍胁W(xué)肱骨遠(yuǎn)端骨折占所有骨折的2%～3%。肱骨遠(yuǎn)端骨折中,關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]
R.Babst和A.Kaim橈骨和尺骨干骨折(22)■流行病學(xué)尺骨和橈骨同時(shí)骨折者占75%。單獨(dú)尺骨骨折者占15%,單獨(dú)橈骨骨折者僅占10%。圖4.17顯示出在單個(gè)前臂區(qū)的骨折頻率。■發(fā)病機(jī)制●因直接力作用,如摩托車事故高發(fā)?！裆贁?shù)是由于間接力作...[繼續(xù)閱讀]
A.Kaim和R.Babst橈骨遠(yuǎn)端和尺骨遠(yuǎn)端骨折(23)■流行病學(xué)●急診情況下所有骨折的17%,●所有前臂骨折的75%,●第一年齡高峰:6～10歲,第二年齡高峰60～69歲,出現(xiàn)于停經(jīng)后的婦女?！鰮p傷機(jī)制跌倒或打擊損傷手。根據(jù)創(chuàng)傷時(shí)的位置(前屈、后...[繼續(xù)閱讀]
H.Troeger腕關(guān)節(jié)■流行病學(xué)腕骨骨折的頻率(根據(jù)Amdio和Taleisnik1993):●舟骨:78.8%●三角骨:13.8%●大多角骨:2.3%●鉤骨:1.5%●月骨:1.4%●豌豆骨:1.0%●頭狀骨:1.0%●小多角骨:0.2%■骨折分類腕關(guān)節(jié)骨骨折的分類這里將按照類似AO的OTA分類,規(guī)定...[繼續(xù)閱讀]
肋骨和胸骨骨折■流行病學(xué)單純肋骨骨折通過由直接鈍力引起,其他可見于病理骨折(骨質(zhì)疏松、腫瘤)。肋骨骨折的危險(xiǎn)性完全在于其胸部合并損傷的可能性。胸壁創(chuàng)傷時(shí)胸壁損傷超過70%。這些損傷在25%的病人是輕度的,35%的病例是嚴(yán)...[繼續(xù)閱讀]
血胸●最常見于肋骨骨折的并發(fā)損傷(達(dá)40%),●肋間、縱隔或血管撕脫常導(dǎo)致血胸快速增加,必要時(shí)進(jìn)行外科干預(yù),●肺實(shí)質(zhì)損傷一般局限于其本身,且不導(dǎo)致實(shí)質(zhì)的體積減少,●在血胸時(shí)平臥常規(guī)影像達(dá)1L的失血可被忽略。肺挫傷鈍性肺...[繼續(xù)閱讀]
■定義骨盆翼骨折位于髂骨體的顱側(cè)和骶髂關(guān)節(jié)的外側(cè)(61)?！隽餍胁W(xué)骨盆骨折占所有骨骼損傷的1%～3%。大多數(shù)為累及骨盆環(huán)的骨折。單純骨盆翼骨折屬于少見的骨盆骨折(大約1%)?！鰮p傷機(jī)制必須原則上區(qū)分撕脫創(chuàng)傷(肌附著點(diǎn)骨...[繼續(xù)閱讀]
■定義骶骨和尾骨(在骨盆環(huán)完整的情況下)的單純骨折(在骨盆環(huán)損傷范圍內(nèi)骶骨骨折參見158～167頁)?！隽餍胁W(xué)骶骨骨折主要出現(xiàn)在骨盆環(huán)損傷的范圍內(nèi)。在新近的文獻(xiàn)中報(bào)道的頻率變化在17.4%～70%之間。骶骨單純骨折僅占所有骶...[繼續(xù)閱讀]
■定義骨盆損傷被認(rèn)作是復(fù)合損傷,它導(dǎo)致雙側(cè)髖骨和骶骨組成的環(huán)結(jié)構(gòu)中斷。它可累及恥骨、坐骨支、骶骨、髂骨骨折,還有聯(lián)合破裂或骶髂關(guān)節(jié)脫位(61)?！隽餍胁W(xué)骨盆環(huán)損傷占所有骨折的3%-8%。60%的病例是交通事故中發(fā)生。30...[繼續(xù)閱讀]
髖臼骨折(62)■定義髖臼的骨折和脫位骨折?！鰮p傷機(jī)制髖臼骨折幾乎總是在暴力作用于股骨頸,或通過直接打擊、大轉(zhuǎn)子部位跌倒受力,或通過大腿的軸向擠壓而發(fā)生。骨折的方式?jīng)Q定于力作用時(shí)股骨頭的位置。屈曲、內(nèi)旋易出現(xiàn)后...[繼續(xù)閱讀]
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