APP (1)切口:采用髂股入路,起自髂嵴中點(diǎn),沿髂嵴向前下方至髂前上棘,并延長(zhǎng)至腹股溝韌帶中點(diǎn),切開(kāi)皮膚、皮下組織(圖1-5-1)。(2)顯露髂骨:沿髂骨內(nèi)外板骨膜下剝離附著于髂骨的內(nèi)外側(cè)肌群,并達(dá)坐骨大切跡。(3)截骨延長(zhǎng):用線鋸繞過(guò)坐骨...[繼續(xù)閱讀]
骨科手術(shù)
字?jǐn)?shù)： 310
海量資源，盡在掌握
(1)切口:采用髂股入路,起自髂嵴中點(diǎn),沿髂嵴向前下方至髂前上棘,并延長(zhǎng)至腹股溝韌帶中點(diǎn),切開(kāi)皮膚、皮下組織(圖1-5-1)。(2)顯露髂骨:沿髂骨內(nèi)外板骨膜下剝離附著于髂骨的內(nèi)外側(cè)肌群,并達(dá)坐骨大切跡。(3)截骨延長(zhǎng):用線鋸繞過(guò)坐骨...[繼續(xù)閱讀]
(1)切口:采用髂股入路。(2)切取帶蒂髂骨瓣:于髂嵴內(nèi)側(cè)緣切開(kāi)腹肌附著點(diǎn)并行骨膜下剝離,顯露髂骨內(nèi)板及坐骨大切跡。于髂前上棘后上方5cm分離臀中肌和闊筋膜張肌之間隙,沿此間隙切開(kāi)髂骨骨膜及臀中肌起點(diǎn)并行骨膜下剝離;切開(kāi)髂...[繼續(xù)閱讀]
(一)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成,位于髖骨中部外側(cè)面、髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)(圖2-1-1)。為半球形深凹窩,呈倒杯狀,約占球面的2/3。負(fù)重關(guān)節(jié)面呈馬蹄形,稱月?tīng)蠲?。非?fù)重面部分稱髖臼窩。髖臼橫韌帶恰將髖臼切跡缺口...[繼續(xù)閱讀]
臀部上界為髂嵴,下界為臀下皺襞,內(nèi)界為骶尾骨,外界為髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線。臀肌包括臀大肌、闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌、孖上、下肌等(圖2-1-10～11)。圖2-1-10髖部淺層解剖1.臀中肌筋膜2.臀大...[繼續(xù)閱讀]
【手術(shù)適應(yīng)證】(1)股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù);(2)股骨上端骨骺滑脫切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?！韭樽怼坑布鼓ね饴樽?。【體位】平臥位。【手術(shù)步驟】(1)切口:從髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)之外側(cè)起,向外側(cè)呈橫弧形延伸到股骨大轉(zhuǎn)子...[繼續(xù)閱讀]
(1)切口:自髂嵴中點(diǎn)沿髂嵴外緣向前經(jīng)髂前上棘轉(zhuǎn)向髕骨外緣向遠(yuǎn)側(cè)端直線延伸至大腿中上1/3交界處止(圖2-1-16)。(2)入路:在髂嵴外緣切斷肌肉附著(圖2-1-17),然后用骨膜剝離器將附著在髂骨外板的肌肉自外板做骨膜下剝離。(3)顯露股骨...[繼續(xù)閱讀]
(1)切口:自髂嵴中點(diǎn)沿髂嵴外緣向前經(jīng)髂前上棘轉(zhuǎn)向髕骨外緣向遠(yuǎn)端直線延伸至大腿上中上1/3交界處(圖2-1-19)。(2)游離并保護(hù)股外側(cè)皮神經(jīng):切開(kāi)皮膚、皮下組織,沿切口方向剪開(kāi)闊筋膜張肌肌腱膜,游離并牽開(kāi)股外側(cè)皮神經(jīng)(圖2-1-20)。...[繼續(xù)閱讀]
(1)切口:從髂前上棘起,向遠(yuǎn)端延伸到髂前上棘與髕骨中點(diǎn)連線的上、中1/3交點(diǎn)處,然后彎向后到大腿上段外側(cè)止(圖2-1-24)。(2)顯露髂脛束并部分橫斷:分開(kāi)縫匠肌與闊筋膜張肌,然后順闊筋膜張肌前緣向遠(yuǎn)端游離到筋膜處,在切口遠(yuǎn)端橫形...[繼續(xù)閱讀]
(1)切口:從髂前上棘外下方2.5cm處起,向后下作弧形切口,經(jīng)過(guò)大轉(zhuǎn)子到股骨外側(cè)至大轉(zhuǎn)子基底部下5cm處為止(圖2-1-27)。(2)入路:在髂前上棘和大轉(zhuǎn)子之間分辨出臀中肌和闊筋膜張肌間隙,沿此間隙分離后向前牽開(kāi)闊筋膜張肌,向后牽開(kāi)臀中...[繼續(xù)閱讀]
(1)切口:從髂前上棘處始,經(jīng)大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)作一斜形切口(圖2-1-30),約18cm。(2)入路:牽開(kāi)皮膚及皮下組織,順縫匠肌、股直肌及闊筋膜張肌間隙游離,并在切口的遠(yuǎn)端橫形切斷闊筋膜張肌腱性部分(圖2-1-31)。在距髂前下棘0.5cm處切斷股直肌,在小...[繼續(xù)閱讀]