APP 胰酶的基本化學(xué)成分是蛋白質(zhì),是在胰腺腺上皮細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的微粒體內(nèi)合成。隨后沿一定的途徑轉(zhuǎn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池,再通過微粒體上分散的微孔轉(zhuǎn)移到高爾基復(fù)合體,然后在此包裝一層界膜形成酶原顆粒。在電鏡下可見到高爾基區(qū)域有...[繼續(xù)閱讀]
胰腺外科
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胰酶的基本化學(xué)成分是蛋白質(zhì),是在胰腺腺上皮細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的微粒體內(nèi)合成。隨后沿一定的途徑轉(zhuǎn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池,再通過微粒體上分散的微孔轉(zhuǎn)移到高爾基復(fù)合體,然后在此包裝一層界膜形成酶原顆粒。在電鏡下可見到高爾基區(qū)域有...[繼續(xù)閱讀]
不進(jìn)食時(shí),幾乎不分泌或很少分泌胰液,在進(jìn)食和食物的消化過程才刺激胰腺分泌。進(jìn)入十二指腸的胰液主要含有碳酸氫鹽的堿性液和消化酶兩種成分。堿性液每日分泌量200～800ml,含有高濃度的碳酸氫鹽,能中和進(jìn)入十二指腸的酸,并協(xié)...[繼續(xù)閱讀]
(一)神經(jīng)調(diào)節(jié) 胰腺受副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)支配。1.副交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)纖維直接從迷走神經(jīng)到達(dá)胰腺,也間接地經(jīng)由腹腔神經(jīng)節(jié)、內(nèi)臟神經(jīng),可能還經(jīng)由十二指腸壁內(nèi)的神經(jīng)叢到達(dá)胰腺。胰島素引起的低血糖可刺激迷...[繼續(xù)閱讀]
胰液內(nèi)含有上述多種強(qiáng)有力的消化酶類,但正常情況下并不引起自身消化,因此可以推想,胰腺本身具有一些自身保護(hù)作用的因素:①細(xì)胞膜可防止消化酶外漏到細(xì)胞間隙;②胰腺所分泌的蛋白酶類是酶原,呈非活性狀態(tài),只有在接觸到十二...[繼續(xù)閱讀]
環(huán)狀胰腺為少見的先天性異常,推測(cè)可能是由于腹側(cè)胰腺始基遷移或轉(zhuǎn)位失敗伴部分胰腺相對(duì)過度生長(zhǎng)所致。它可以單獨(dú)出現(xiàn)也可以合并其他胃腸道先天性異常如Down綜合征,大體表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)環(huán)繞十二指腸生長(zhǎng),可導(dǎo)致十二指腸部分...[繼續(xù)閱讀]
胰腺異位是相對(duì)常見的先天性異常,可能起自胚胎發(fā)生期少量胰腺組織在其他臟器內(nèi)的移位,從而形成一個(gè)獨(dú)立于胰腺以外的結(jié)節(jié)。異位胰腺最常見于十二指腸、胃和空腸,也見于回腸、梅克爾憩室、膽囊、膽管、結(jié)腸、大網(wǎng)膜、腹壁...[繼續(xù)閱讀]
胰腺分離是一種意義不明的先天性異常,見于3%～10%的人群,原因可能是由于在胚胎發(fā)育時(shí)背側(cè)和腹側(cè)胰腺導(dǎo)管未能融合。胰尾、胰體和胰頭前上部胰腺導(dǎo)管匯合成背側(cè)副胰管(Santorini管)開口于十二指腸小乳頭,而胰頭后下部分胰腺導(dǎo)管...[繼續(xù)閱讀]
急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚。最經(jīng)典的理論是20世紀(jì)初由Onie提出的阻塞機(jī)制,即由結(jié)石嵌頓在肝胰壺腹部,使膽總管和胰腺導(dǎo)管成為一條共同通道,從而導(dǎo)致膽汁進(jìn)入胰腺導(dǎo)管,激活胰液中的胰蛋白酶原導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管、胰腺...[繼續(xù)閱讀]
慢性胰腺炎無(wú)論是局限性或彌漫性胰腺受累都很難診斷。因?yàn)榇篌w改變可類似于胰腺腫瘤,而真正的胰腺腫瘤也常伴有慢性胰腺炎。因此慢性胰腺炎和胰腺腫瘤的鑒別是需要臨床影像學(xué)和病理醫(yī)師共同關(guān)注的問題,美國(guó)Mayoclinic和John...[繼續(xù)閱讀]
圖3-3-1 胰腺假性囊腫囊壁由增生的纖維和炎癥肉芽組織構(gòu)成,無(wú)上皮被覆假性囊腫是與急性或慢性胰腺炎、創(chuàng)傷以及偶爾還與腫瘤性大導(dǎo)管阻塞有關(guān)的病變,囊腫體積常很大,并超出胰腺范圍進(jìn)入腹腔,15%為多發(fā)性囊腫,大體囊腫壁厚且...[繼續(xù)閱讀]