APP CRRT 治療時(shí)需要使用大量的置換液,置換液的配制方法及組成成分對(duì)機(jī)體有直接的影響,如果配制不當(dāng),可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前CRRT 置換液主要分為成品置換液與各醫(yī)療單位自行配置液兩種,建議使用前者,因?yàn)槌善分脫Q液配置規(guī)程...[繼續(xù)閱讀]
危重急癥血液凈化治療學(xué)
字?jǐn)?shù)： 1764
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CRRT 治療時(shí)需要使用大量的置換液,置換液的配制方法及組成成分對(duì)機(jī)體有直接的影響,如果配制不當(dāng),可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前CRRT 置換液主要分為成品置換液與各醫(yī)療單位自行配置液兩種,建議使用前者,因?yàn)槌善分脫Q液配置規(guī)程...[繼續(xù)閱讀]
CRRT 臨床應(yīng)用非常廣泛,涉及多個(gè)臨床學(xué)科,主要源于其強(qiáng)大的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定功能,因?yàn)?①CRRT治療時(shí),由于能夠持續(xù)緩慢地脫水,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,對(duì)血壓影響較小,不會(huì)造成臟器缺血,因此能夠降低缺血再灌注的發(fā)生率,對(duì)腎功能的恢復(fù)及...[繼續(xù)閱讀]
CRRT 作為一種新技術(shù),近年來臨床應(yīng)用日益廣泛,隨著CRRT 在臨床多學(xué)科中的應(yīng)用,腎臟支持的概念日益深入人心,血液凈化技術(shù)已不再是腎臟病科的獨(dú)有法寶,而是提高多學(xué)科臨床救治水平的重要手段。它能很大程度上糾正危重癥患者的...[繼續(xù)閱讀]
SLED 可采用普通透析中心的標(biāo)準(zhǔn)透析機(jī)(如F4008S 和F5008等)進(jìn)行治療,要求透析液流量在100～300mL/min。透析液可由機(jī)器在線生成,透析液成分按照臨床需要變化調(diào)節(jié):血鉀3.0～40mmol/L,鈣1.5～2.5mmol/L,碳酸氫鹽24～35mmol/L。治療時(shí)間和周期應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]
法國(guó)Tassin 透析中心從1968年5月至1996年6月透析876人,115人已超過15年,其中14人超過25年。透析時(shí)間為每次8h,每周3次,血流量220mL/min,透析液流量500mL/min,僅17% 患者使用促紅細(xì)胞生成素(EPO),平均Kt/V1.85±0.41,中分子物質(zhì)清除指數(shù)為1.51±0.45;充分...[繼續(xù)閱讀]
[1] GUBENSEK J,ZRIMSEK M,PREMRU V,et al. Temporary catheters as a permanent vascular access in very elderly hemodialysis patients:frequency of complications and interventions[J]. Ther Apher Dial,2016,20(3):256-260.[2] 陳舜杰,陸瑋,季剛,等. 維持性血液透析聯(lián)合血液灌流:一種安全有效...[繼續(xù)閱讀]
臨時(shí)性血管通路指能迅速建立并可即時(shí)使用的血管通路,包括直接動(dòng)靜脈穿刺和中心靜脈置管法。(一)直接動(dòng)靜脈穿刺直接動(dòng)靜脈穿刺操作更快捷、簡(jiǎn)單,可為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間,且更為經(jīng)濟(jì),不失為急診搶救時(shí)的一項(xiàng)實(shí)用技術(shù)。實(shí)際操...[繼續(xù)閱讀]
永久性血管通路是指相對(duì)于臨時(shí)性血管通路而言使用期限相對(duì)更長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率更低的一組血管通路,并非指一勞永逸、無須干預(yù)的絕對(duì)性、永久性通路。主要指動(dòng)靜脈瘺(包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和血管移植物內(nèi)瘺)和帶滌綸套帶隧道...[繼續(xù)閱讀]
1. 導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥 早期并發(fā)癥包括穿刺部位出血或血腫,即時(shí)壓迫多數(shù)有效。亦可見動(dòng)脈穿孔、氣胸或血?dú)庑?多見于鎖骨下靜脈穿刺)、空氣栓塞、縱隔血腫。導(dǎo)管或?qū)Ыz插入過深時(shí)可能致心律失常,靜脈或心室破裂少見。超聲或血...[繼續(xù)閱讀]
腹膜透析是利用人體腹膜作為半透膜,以腹腔作為物質(zhì)交換場(chǎng)所,規(guī)律、定時(shí)地向內(nèi)注入透析液和排出廢液,通過彌散和對(duì)流作用,清除體內(nèi)毒素和多余物質(zhì)的一種血液凈化技術(shù)。(一)腹膜透析的優(yōu)勢(shì)(1)持續(xù)溶質(zhì)交換,血液滲透壓平穩(wěn),心血...[繼續(xù)閱讀]