APP 回腸末端呈彌漫性炎癥、炎癥限于回腸末端數(shù)厘米以內(nèi)的情況可見于17%的UC患者[5]。倒灌性回腸炎僅見于重度全結(jié)腸炎UC患者,提示該病變可能是由于回盲瓣功能不良,結(jié)腸內(nèi)容物回流至回腸末端所致,也可能是由于炎癥致腸壁動(dòng)力減弱...[繼續(xù)閱讀]
炎癥性腸病病理鑒別診斷
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回腸末端呈彌漫性炎癥、炎癥限于回腸末端數(shù)厘米以內(nèi)的情況可見于17%的UC患者[5]。倒灌性回腸炎僅見于重度全結(jié)腸炎UC患者,提示該病變可能是由于回盲瓣功能不良,結(jié)腸內(nèi)容物回流至回腸末端所致,也可能是由于炎癥致腸壁動(dòng)力減弱...[繼續(xù)閱讀]
總的來說,兒童UC與成年人UC鏡下病理形態(tài)差別不大。10 歲及10 歲以下兒童與成年人UC的組織學(xué)差異較明顯,10 歲以上兒童與成年人UC的組織學(xué)差異不大[8]。與成年人UC相比,以下特點(diǎn)在兒童患者中的發(fā)生率相對較高:直腸相對或絕對豁免...[繼續(xù)閱讀]
暴發(fā)性結(jié)腸炎是嚴(yán)重的伴有系統(tǒng)性毒性癥狀的急性結(jié)腸炎。暴發(fā)性結(jié)腸炎大部分為重癥炎癥性腸病,如暴發(fā)性UC,少部分由缺血、感染等所致。UC病例當(dāng)出現(xiàn)暴發(fā)性結(jié)腸炎表現(xiàn)時(shí),可被稱為暴發(fā)性UC。暴發(fā)性UC常表現(xiàn)為全結(jié)腸炎癥,廣泛黏...[繼續(xù)閱讀]
類型未定結(jié)腸炎(Indeterminate colitis)指的是對于某些結(jié)腸手術(shù)標(biāo)本,IBD的診斷明確,但無法進(jìn)一步區(qū)分是UC還是CD。這些情況較多見于激素治療后病例或暴發(fā)性結(jié)腸炎患者。暴發(fā)性結(jié)腸炎由于病情進(jìn)展較快,所以UC或CD的特征性病理改變尚未...[繼續(xù)閱讀]
IBD的活動(dòng)度分級常依據(jù)臨床和內(nèi)鏡所見,病理組織學(xué)在IBD臨床活動(dòng)度分級中的價(jià)值尚未完全確定。但通過病理活動(dòng)度分級可輔助判斷黏膜炎癥在治療后是否得以完全緩解,評價(jià)治療效果,評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。病理報(bào)告應(yīng)該包括炎癥的活動(dòng)度...[繼續(xù)閱讀]
巨細(xì)胞病毒(CMV)是一種重要的條件致病病原體。免疫缺陷患者感染CMV 可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。CMV 可感染消化道上皮、間質(zhì)和內(nèi)皮細(xì)胞(見第7章)。感染的細(xì)胞表現(xiàn)為體積增大,可見單個(gè)大的嗜堿性核內(nèi)包涵體,偶爾也可見到胞漿內(nèi)包涵體...[繼續(xù)閱讀]
[1] Schumacher G, Kollberg B, Sandstedt B. A prospective study of first attacks of inflammatory bowel disease andinfectious colitis[J]. Scand J Gastroenterol, 1994, 29: 318-332.[2] Magro F, Langner C, Driessen A, et al. European consensus on the histopath...[繼續(xù)閱讀]
在因CD而切除的病變腸段中通?？梢姫M窄腸段與正常或相對擴(kuò)張腸段交替出現(xiàn)。病變早期,腸管可因水腫等炎癥反應(yīng)而稍增厚,但質(zhì)地較柔軟。隨著疾病的進(jìn)展,腸管因纖維化而逐漸增厚、變硬,腸腔狹窄,外觀僵硬呈水管樣。在出現(xiàn)深鑿...[繼續(xù)閱讀]
CD腸腔面的肉眼特點(diǎn)為病變呈跳躍性分布,病變腸管間間隔有正常的黏膜,正常黏膜與病變黏膜之間的邊界相對較清楚。病變區(qū)域的大體改變可以概括為不同階段的潰瘍加炎性修復(fù)性表現(xiàn)。1. CD潰瘍的類型CD潰瘍的類型包括以下幾種。①...[繼續(xù)閱讀]
學(xué)者Crohn 和Ginzberg 等在1932 年發(fā)表的里程碑式文章中最先對CD的組織學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)的描述[9]。其黏膜病變呈斑片狀、跳躍性分布。受累黏膜表現(xiàn)為局灶性活動(dòng)性或非活動(dòng)性炎癥,黏膜固有層內(nèi)淋巴漿細(xì)胞浸潤,表面上皮和隱窩上皮...[繼續(xù)閱讀]