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(一)V1、V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波或呈QS型V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q或QS波時(shí),有相當(dāng)數(shù)量病人并非陳舊性前間壁梗死,應(yīng)注意除外以下各種情況:電極放置部位不準(zhǔn)確,心臟轉(zhuǎn)位,左心室肥大,左束支傳導(dǎo)阻滯,高度肺氣腫,右心室肥厚及右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)合并心臟轉(zhuǎn)...[繼續(xù)閱讀]
(1)右室心肌梗死應(yīng)加做右側(cè)胸壁導(dǎo)聯(lián)V3R-V6R,可呈現(xiàn)梗死特征性改變。(2)非透壁性心肌梗死,若梗死僅發(fā)生于心內(nèi)膜下,則急性期可僅出現(xiàn)ST平直壓低,而不出現(xiàn)異常Q波,但ST恢復(fù)后仍存在T波由倒置逐漸加深及變淺至恢復(fù)的演變過(guò)程。可不...[繼續(xù)閱讀]
1.右室肥大①RV1>0.7mV,RV1+SV5>1.2mV,RaVR>0.5mV,R/SV1>1。②電軸右偏超過(guò)+110°。③繼發(fā)性ST-T改變,見(jiàn)圖4-4-1。2.右束支傳導(dǎo)阻滯①各導(dǎo)聯(lián)的QRS波均增寬,QRS時(shí)間>0.12s。②導(dǎo)聯(lián)V1出現(xiàn)rsR′型,aVR出現(xiàn)遲晚的R波,Ⅰ、aVL、V5-V6出現(xiàn)寬S波。③...[繼續(xù)閱讀]
(一)ST段抬高1.急性心肌梗死發(fā)病后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)ST段抬高,具有以下特點(diǎn):①ST段抬高變化迅速,一日之間,ST段抬高就可能有顯著的變化,發(fā)病后數(shù)日,ST段即可能回至等電位線。②ST段緊接著在R波的降支后面抬高,典型者呈凸面向上(弓背...[繼續(xù)閱讀]
正常情況下,竇性心律并不是絕對(duì)勻齊的,P-P間隔之間可有一定的互差,但不應(yīng)超過(guò)0.16s。P-P間隔不整可見(jiàn)于以下情況:(一)竇性心律不齊P波呈直立型,P-P間隔互差>0.16s,又可分為呼吸性、非呼吸性與心室時(shí)相性三類(lèi):1.呼吸性竇性心律不齊...[繼續(xù)閱讀]
大多數(shù)的心搏PR間期是固定的,僅有個(gè)別心搏PR間期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。如偶發(fā)性交界性早搏,間插性室性早搏之后竇性心搏的PR間期延長(zhǎng)等。1.交界性早搏交界性早搏的QRS波群之前可出現(xiàn)逆行P波,PR間期<0.12s,與基本心律的PR間期明顯不等,見(jiàn)...[繼續(xù)閱讀]
當(dāng)P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)時(shí),PR間期長(zhǎng)短不一,P波可出現(xiàn)于心室周期的任何部位,此種情況稱為完全性房室脫節(jié)。對(duì)于此種心電圖的分析,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①測(cè)量P-P間隔,確定房率及其節(jié)律,然后測(cè)定RR間隔,確定室率及其節(jié)律。②比較房率與...[繼續(xù)閱讀]
1.間歇性束支傳導(dǎo)阻滯圖4-9-1圖4-9-1心電圖特征:竇性心律,心率94次/min,PR間期0.16s,QRS波群有兩種形態(tài),一種呈qR型,時(shí)間0.08s,另一種呈qRs型,時(shí)間為0.13s,S波增寬有切跡,QT間期0.36s,無(wú)ST改變。心電圖診斷:①竇性心律;②間歇性完全性右束支傳...[繼續(xù)閱讀]
QRS波群形態(tài)、時(shí)間不固定的鑒別要注意以下幾點(diǎn):①異常的QRS波群的出現(xiàn)是否有一定的規(guī)律,如不同方向與振幅的QRS波群交替出現(xiàn),QRS波群由不完全性束支阻滯的圖形逐漸演變成完全性束支阻滯的圖形等。注意室早的QRS形態(tài)為兩種固定...[繼續(xù)閱讀]
當(dāng)基本心律規(guī)整而出現(xiàn)提早發(fā)生的心搏時(shí),一般有以下幾種可能:過(guò)早搏動(dòng)、并行心律、心室?jiàn)Z獲、反復(fù)心搏。對(duì)于此種情況的分析,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①基本心律的性質(zhì):在交界性心律時(shí)容易出現(xiàn)反復(fù)心搏;在竇性心律與交界性心律形成...[繼續(xù)閱讀]
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