APP (1)早期:見于急性心肌梗死的很早期(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))。心室興奮時(shí)間延長和QRS波幅有所增加,S-T段向損傷面斜形升高,T波振幅增加,指向損傷面。此期尚未出現(xiàn)異常Q波,若治療及時(shí)而適宜,有可能避免發(fā)展為心肌梗死或使已發(fā)生梗死的范...[繼續(xù)閱讀]
心電圖臨床實(shí)習(xí)
字?jǐn)?shù)： 523
海量資源，盡在掌握
(1)早期:見于急性心肌梗死的很早期(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))。心室興奮時(shí)間延長和QRS波幅有所增加,S-T段向損傷面斜形升高,T波振幅增加,指向損傷面。此期尚未出現(xiàn)異常Q波,若治療及時(shí)而適宜,有可能避免發(fā)展為心肌梗死或使已發(fā)生梗死的范...[繼續(xù)閱讀]
急性心肌梗死部位的判斷根據(jù)特征性心電圖改變(根據(jù)初始0.03～0.04sQRS向量與梗死區(qū)相反方向;S-T向量朝向梗死區(qū);T向量離開梗死區(qū)即具有Q波的導(dǎo)聯(lián)上T波倒置的三種向量改變)出現(xiàn)于某些導(dǎo)聯(lián),可作出不同部位的心肌梗死定位:①前間壁...[繼續(xù)閱讀]
(1)有一系列規(guī)律出現(xiàn)的P波,且P波形態(tài)表明激動(dòng)來自竇房結(jié)(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置);(2)P-R間期>0.12s;(3)頻率40～150次/min(超越者甚少)。正常竇性心律的頻率一般規(guī)定為60～100次/min。同一導(dǎo)聯(lián)中P-P間期差值應(yīng)小于0....[繼續(xù)閱讀]
(1)竇性心律的頻率在成人超過100次/min(1歲以內(nèi)超過140次/min,1～6歲超過120次/min)。(2)P-R、QRS及Q-T時(shí)限都相應(yīng)縮短。(3)有時(shí)可伴有繼發(fā)性S-T段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、失血、心肌...[繼續(xù)閱讀]
(1)竇性心律的頻率低于60次/min。(2)竇性心動(dòng)過緩低于40次/min者少見,若有應(yīng)注意是否有2:1竇房傳導(dǎo)阻滯,或房性早搏二聯(lián)律未下傳。老年人和運(yùn)動(dòng)員正常心律相對較緩。顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能低下或β-受體阻滯劑可引起竇性心動(dòng)過緩...[繼續(xù)閱讀]
(1)竇性心律的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異大于0.16s或0.12s。(2)竇性心律不齊常與竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)存在。多見于青少年或自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定者,且常與呼吸周期有關(guān),稱呼吸性竇性心律不齊,無多大臨床意義。另有...[繼續(xù)閱讀]
(1)竇性心律在規(guī)則的P-P間隔中突然沒有P波。(2)所失去的P波之前與之后的P-P間期與正常P-P間隔不成倍數(shù)關(guān)系。(3)竇性靜止后常出現(xiàn)逸搏?？赡芤蛎宰呱窠?jīng)張力增大或竇房結(jié)自身原因。圖2-4-1圖2-4-1心電圖特征:竇性心律,P波:Ⅰ、Ⅱ、...[繼續(xù)閱讀]
(1)提早出現(xiàn)一個(gè)增寬變形的QRS-T波群,其前無P波,竇性P波可巧合于早搏波的任意位置。(2)QRS時(shí)限常>0.12s。(3)有完全性代償間歇(早搏前后兩個(gè)竇性P波之間的間隔等于正常P-P間隔的兩倍)。(4)T波方向多與QRS波群主波方向相反,聯(lián)律間期之...[繼續(xù)閱讀]
(1)提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P′波。(2)P′-R>0.12s,QRS波群形態(tài)正常。代償間歇常不完全。(3)部分早搏P′波之后無QRS波,且與前面的T波相融合而不易辨認(rèn),稱為房性早搏未下傳,P′-R間期可以延長。(4)P′波所引起的QRS波有時(shí)也會(huì)增寬變形,多...[繼續(xù)閱讀]
房室交界性早搏的激動(dòng)發(fā)源于房-結(jié)區(qū)或結(jié)-希區(qū),其激動(dòng)下傳心室時(shí)與竇性激動(dòng)的下傳途徑相同或相近,所以QRS波與竇性者相同或略有變異。(1)交界區(qū)的激動(dòng)也能同時(shí)逆行上傳達(dá)心房,產(chǎn)生一個(gè)逆行P′波(Ⅱ、Ⅲ、aVF的P′倒置,aVR的P′直...[繼續(xù)閱讀]