APP (一)規(guī)范高血壓的診斷評估正確對高血壓的危險(xiǎn)評估是高血壓患者伴發(fā)心理障礙的識別首要任務(wù),尤其是要對繼發(fā)性高血壓進(jìn)行排除。在沒有對高血壓疾病本身進(jìn)行評估的情況下就盲目認(rèn)為有心理因素參與患者的高血壓的成因,是對雙...[繼續(xù)閱讀]
雙心疾病
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(一)規(guī)范高血壓的診斷評估正確對高血壓的危險(xiǎn)評估是高血壓患者伴發(fā)心理障礙的識別首要任務(wù),尤其是要對繼發(fā)性高血壓進(jìn)行排除。在沒有對高血壓疾病本身進(jìn)行評估的情況下就盲目認(rèn)為有心理因素參與患者的高血壓的成因,是對雙...[繼續(xù)閱讀]
(一)降血壓治療的重要性對高血壓合并心理障礙患者的治療不能本末倒置地一味追求心理干預(yù)治療,首先應(yīng)該要做到的是高血壓疾病本身的規(guī)范治療。1.生活方式的干預(yù):生活方式的干預(yù)包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少...[繼續(xù)閱讀]
[1]陳灝珠,鐘南山,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.[2]中國心血管病報(bào)告編寫組.《中國心血管病報(bào)告2016》概要[J].中國循環(huán)雜志,2016(6):521-530.[3]杜運(yùn)泉,郝宇青.社會轉(zhuǎn)型進(jìn)程中的焦慮:問題與對策[J].探索與爭鳴,2012,7(1):1...[繼續(xù)閱讀]
原發(fā)性高血壓病因和發(fā)病機(jī)制目前仍未完全清楚。國內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為高血壓病因是多因素性,精神心理、環(huán)境、飲食習(xí)慣與遺傳等多個(gè)因素參與原發(fā)性高血壓發(fā)生與發(fā)展過程。臨床常常觀察到急性應(yīng)激反應(yīng)對血壓有顯著的影響。國外...[繼續(xù)閱讀]
焦慮是否增加原發(fā)性高血壓發(fā)生率目前尚有爭論。德國MaatoukI等對隨機(jī)選擇年齡57～84歲的3124例社區(qū)居民進(jìn)行8年隨訪,以研究高血壓與廣泛性焦慮或臨床抑郁癥狀之間相關(guān)性。結(jié)果顯示廣泛性焦慮癥狀人群發(fā)生高血壓風(fēng)險(xiǎn)無顯著性增...[繼續(xù)閱讀]
因檢測工具、研究地區(qū)、樣本量大小差異等因素,原發(fā)性高血壓患者抑郁患病率有較大的差異。LiZ等對2014年4月前發(fā)表的41篇相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)性薈萃分析,收集樣本量達(dá)30796例,其薈萃分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者抑郁癥狀發(fā)生率為...[繼續(xù)閱讀]
心理情緒障礙焦慮抑郁可導(dǎo)致原發(fā)性高血壓患者血壓增高、血壓變異性增加、對藥物治療依從性下降,更為嚴(yán)重的是增加高血壓相關(guān)心腦血管事件發(fā)生率。國內(nèi)蘆燕玲等對2056例老年高血壓人群進(jìn)行患者健康問卷(PHQ-9)和焦慮量表(GAD...[繼續(xù)閱讀]
工作性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)收入、家庭關(guān)系、文化水平與種族歧視等多種因素均可影響原發(fā)性高血壓患者的心理情緒狀態(tài)。對影響心理情緒狀態(tài)的社會、文化等多重因素進(jìn)行干預(yù),可減低患者焦慮抑郁狀態(tài),也有助于提高高血壓控制率。美國Fo...[繼續(xù)閱讀]
對影響心理情緒狀態(tài)的社會、文化等多重因素進(jìn)行非藥物綜合干預(yù),對并心理情緒障礙原發(fā)性高血壓患者降壓療效有一定作用。但對較為嚴(yán)重的焦慮抑郁心理障礙或非藥物綜合干預(yù)療效不滿意時(shí),應(yīng)進(jìn)行相關(guān)藥物治療。近期FuW等探討抗...[繼續(xù)閱讀]
總之,心理情緒障礙是高血壓病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,增加高血壓血壓波動幅度、降低高血壓患者生活質(zhì)量及對降血壓藥依從性,影響降血壓藥療效,增加高血壓相關(guān)心腦血管事件發(fā)生率。因此,在原發(fā)性高血壓臨床防治實(shí)踐中,臨床...[繼續(xù)閱讀]