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根據(jù)臨床檢查資料,成年人24h平均竇性心率為59～80次/分,并且隨著年齡的增加而下降,但白天最高心率的降低更明顯。老年人最高心率一般不超過(guò)130次/分。女性比男性高5～10次/分。竇性心動(dòng)過(guò)速在動(dòng)態(tài)心電圖上十分常見(jiàn),年輕人運(yùn)動(dòng)時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
正常人可以出現(xiàn)竇性心律不齊和竇性停搏,與呼吸和自主神經(jīng)張力的變化有關(guān)。文獻(xiàn)報(bào)道,28%～34%的受試者可見(jiàn)短暫的竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯。竇性停搏的時(shí)間一般為1.2～2.0s,極少數(shù)情況下(如運(yùn)動(dòng)員)可出現(xiàn)>2s的停搏,如果出現(xiàn)在一...[繼續(xù)閱讀]
正常人中,50%～70%可以監(jiān)測(cè)到室上性心律失常,并且隨年齡的增加而增加。孤立的無(wú)癥狀的室上性異位搏動(dòng)見(jiàn)于64%的健康年輕人,但是發(fā)作的次數(shù)較少。隨著年齡的增長(zhǎng),期前收縮的次數(shù)和發(fā)生率均逐漸增加,90%的老年人有房性期前收縮或...[繼續(xù)閱讀]
在大規(guī)模人群的研究中,用2min心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)健康成人中室性期前收縮的發(fā)生率僅為4.4%;而用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),以室性期前收縮為主的室性心律失常的發(fā)生率為60%?？偟恼f(shuō)來(lái),健康成人24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮的發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]
2%～8%的正常人可出現(xiàn)短暫性的一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯(多為文氏型傳導(dǎo)阻滯),常在夜間睡眠心率緩慢時(shí)出現(xiàn),可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。據(jù)報(bào)告正常人一度和二度文氏型傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率分別是1%～12%和3%～6%(圖18-13),主要見(jiàn)于年...[繼續(xù)閱讀]
動(dòng)態(tài)心電圖的ST段改變較正常的體表心電圖更容易發(fā)生,因?yàn)檫M(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí),病人常有體位改變、電極片粘貼不緊等問(wèn)題存在,會(huì)影響動(dòng)態(tài)心電圖的記錄,可出現(xiàn)ST段上斜型下降。有研究發(fā)現(xiàn),正常運(yùn)動(dòng)情況下,左側(cè)臥位時(shí)影響V3～...[繼續(xù)閱讀]
暈厥(syncope)是一組由多種原因引起的突然的、短暫的意識(shí)喪失,意識(shí)恢復(fù)后不伴隨神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。暈厥發(fā)生前,病人可有頭暈、惡心、視物模糊、眩暈、肢體軟弱、出汗等,又稱為先兆暈厥(presyncope)。暈厥病人占整個(gè)住院病人的...[繼續(xù)閱讀]
有些癥狀,如心悸、心慌、胸部顫動(dòng)等可由心律失常引起,特別是期前收縮和短陣心動(dòng)過(guò)速(圖3-1),但相關(guān)性較差。有時(shí)一些持續(xù)的心律失常,如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速也未能引起注意,同樣病人可能不伴有癥狀。相反有時(shí)病人出現(xiàn)這些典型癥狀...[繼續(xù)閱讀]
病態(tài)竇房結(jié)綜合征(病竇)是指由于竇房結(jié)伴或不伴心房病變而產(chǎn)生心律失常并引起心腦供血不足的一系列臨床表現(xiàn)的綜合征,常表現(xiàn)為頭昏、黑蒙、暈厥、心悸等癥狀。這些癥狀是由于顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯...[繼續(xù)閱讀]
許多病人心律失常的發(fā)作無(wú)規(guī)律可循,可表現(xiàn)為一過(guò)性、間歇性,也可無(wú)癥狀,常規(guī)心電圖難以捕捉。由于動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的時(shí)間較長(zhǎng),故能提高各型心律失常,特別是夜間入睡后發(fā)生的各種心律失常的檢出率。臨床上經(jīng)常遇到患者訴心悸...[繼續(xù)閱讀]
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