APP 一、指征1.高危人群:靜脈藥癮者,同性戀,雙性戀,血友病,HIV感染者或高危人群的性伴侶,接受過血液制品輸注者,異性戀但有多個(gè)性伴侶者。2.患有性傳播疾病(STD)的人群。3.個(gè)人認(rèn)為有感染HIV的可能或要求檢查HIV抗體的人。4.孕婦,尤其...[繼續(xù)閱讀]
艾滋病臨床診療
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一、指征1.高危人群:靜脈藥癮者,同性戀,雙性戀,血友病,HIV感染者或高危人群的性伴侶,接受過血液制品輸注者,異性戀但有多個(gè)性伴侶者。2.患有性傳播疾病(STD)的人群。3.個(gè)人認(rèn)為有感染HIV的可能或要求檢查HIV抗體的人。4.孕婦,尤其...[繼續(xù)閱讀]
由于HIV感染者貧血,白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞減少,血小板減少為常見的并發(fā)癥,因此,血液常規(guī)檢查對HIV感染者甚為重要。血液常規(guī)檢查應(yīng)在半年間隔期內(nèi)行重復(fù)檢查一次,部分是由于監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)所必須,更多的是由于患者有骨髓抑制之...[繼續(xù)閱讀]
由于HIV感染者常并發(fā)高度比例的梅毒感染,故應(yīng)常規(guī)應(yīng)用性病研究試驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)進(jìn)行篩選,但在HIV感染者常有發(fā)生假陽性和假陰性的報(bào)道,如有上述篩選試驗(yàn)陽性者,應(yīng)行熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(...[繼續(xù)閱讀]
血液生化檢驗(yàn)對全身健康篩查的價(jià)值有限,對HIV感染者主要在于:1.在起初評價(jià)有否高頻率發(fā)生感染肝炎的危險(xiǎn)。2.對患有多系統(tǒng)疾病時(shí)及在應(yīng)用多種藥物進(jìn)行治療的患者需要了解其生化的基準(zhǔn)線的數(shù)值以便以后作為對比。...[繼續(xù)閱讀]
CDC建議HIV感染者一律行胸部X射線檢查,部分原因是可以發(fā)現(xiàn)無癥狀的結(jié)核病患者,另外,對容易高頻率發(fā)生肺部疾患的HIV感染者來說,X射線檢查也可以作為一種基準(zhǔn)試驗(yàn)。...[繼續(xù)閱讀]
CDC建議每年常規(guī)行皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn),同時(shí)用白色念珠菌、破傷風(fēng)類毒素和(或)腮腺炎等皮膚試驗(yàn)試劑作為對照試驗(yàn)。HIV感染者的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)是呈5mm大小的硬結(jié),如無硬結(jié)發(fā)生則為陰性。反應(yīng)陰性與CD4細(xì)胞減少的免疫抑制程...[繼續(xù)閱讀]
婦科檢查最初應(yīng)用盆腔檢查和Pap涂片(巴帕尼科拉烏涂片試驗(yàn)),6個(gè)月后重復(fù)Pap涂片1次,然后每年檢查1次,在如下情況則例外:(1)有過人乳頭瘤病毒感染史,Pap涂片顯示有鱗狀上皮內(nèi)損害或HIV感染者發(fā)生癥狀時(shí),則每6個(gè)月檢查1次。(2)有任何...[繼續(xù)閱讀]
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)可以評價(jià):(1)HIV感染者的疾病階段。(2)提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療決策。(3)預(yù)防機(jī)會(huì)性感染方針。一、正常值多數(shù)實(shí)驗(yàn)室的平均值為800～1050/mm3,在2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi),大致為500～1400/mm3。二、影響CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素包括分析上的差...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)臨床情況決定對考慮行乙肝疫苗接種的患者應(yīng)檢測乙型肝炎表面抗體和乙型肝炎核心抗體。CDC指出HIV感染者在第3次疫苗接種后1～6個(gè)月行血清學(xué)抗HBs檢測以證實(shí)對疫苗有否反應(yīng)。對肝功能異常的HIV感染者應(yīng)檢測乙型肝炎表面抗...[繼續(xù)閱讀]
檢測弓形體IgG有助于:(1)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的并發(fā)癥的鑒別診斷。(2)弓形體的預(yù)防。什么時(shí)間檢測并無規(guī)定,有人建議在HIV感染的早期階段即行檢測,因?yàn)檫@時(shí)的患者體液反應(yīng)尚未受損。常用凝集試驗(yàn)方法測定弓形體IgG,估計(jì)弓形體...[繼續(xù)閱讀]