APP 2002年12月17日凌晨2時(shí)許,我被一陣急促的電話鈴聲從熟睡中驚醒。我院干部病房的一位80高齡的離休老干部突然昏迷,請(qǐng)我緊急會(huì)診。我立即趕到干部病房,只見(jiàn)患者意識(shí)不清,尿失禁,體溫高、脈搏快,呼吸和血壓尚平穩(wěn)。瞳孔對(duì)光反射遲...[繼續(xù)閱讀]
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2002年12月17日凌晨2時(shí)許,我被一陣急促的電話鈴聲從熟睡中驚醒。我院干部病房的一位80高齡的離休老干部突然昏迷,請(qǐng)我緊急會(huì)診。我立即趕到干部病房,只見(jiàn)患者意識(shí)不清,尿失禁,體溫高、脈搏快,呼吸和血壓尚平穩(wěn)。瞳孔對(duì)光反射遲...[繼續(xù)閱讀]
2001年,本科收治一位66歲的女性患者,因勞力性胸痛2年,加重1個(gè)月,疑診“冠心病”入院,無(wú)冠心病易患因素。體檢:血壓正常,心臟不大,L3～4聞Ⅱ/Ⅳ級(jí)舒張期血流雜音,靜息心電圖正常,運(yùn)動(dòng)心電圖STv4～6輕度缺血性下移。心臟超聲、胸片...[繼續(xù)閱讀]
1989年11月,呼吸科病房收治一位慢性阻塞性肺病合并肺原性心臟病、中度呼衰的患者,男性,74歲。胸悶、氣促、腹脹、全身水腫。桶狀胸,呼吸音減弱,可聞散在濕啰音。心界擴(kuò)大,三尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示房顫...[繼續(xù)閱讀]
患者男性,51歲,因晚期擴(kuò)張性心肌病,心功能Ⅵ級(jí)于1987年12月12日第14次入院。患者急重病容、端坐呼吸,頸靜脈怒張。心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音及室性奔馬律。雙肺滿布濕啰音。腹膨隆,肝于肋下3cm、劍下5cm捫及...[繼續(xù)閱讀]
患者男性,50歲。因反復(fù)心悸、胸悶、胸痛1年再發(fā)28小時(shí)于1989年初由縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)至本院。1年前突發(fā)心悸、胸悶、胸痛入住某醫(yī)院,ECG示寬QRS心動(dòng)過(guò)速,心率160次/min,靜滴并多次靜注利多卡因無(wú)效,做經(jīng)食管心房超速起搏亦無(wú)效,以50J電能做...[繼續(xù)閱讀]
女性患者,55歲,發(fā)現(xiàn)風(fēng)心病32年,勞力性心悸、氣促12年,持續(xù)性房顫3年,加重伴腹脹、雙下肢水腫2年,二尖瓣置換術(shù)后3個(gè)月,心功能Ⅰ級(jí),既往無(wú)暈厥史,要求轉(zhuǎn)復(fù)房顫而入院。心電圖示房顫心律,心室率82次/min(仍在服地高辛、小劑量氨酰心...[繼續(xù)閱讀]
2001年大年三十前一天,一位54歲男性患者,因陣發(fā)心悸13年,持續(xù)發(fā)作13天伴進(jìn)行性胸悶、氣促、乏力由縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入本院。在縣醫(yī)院診為室性心動(dòng)過(guò)速,靜注利多卡因無(wú)效。既往心悸發(fā)作時(shí)心率180～214次/min,靜注心律平可終止,發(fā)作間歇期...[繼續(xù)閱讀]
患者,女,54歲。因反復(fù)心悸、氣促20年,加重伴乏力、水腫1年入院。體檢:輕度發(fā)紺,顏面水腫,頸靜脈充盈,心界輕度向左擴(kuò)大,心率89次/min,S1拍擊樣增強(qiáng),P2亢進(jìn),心尖區(qū)聞舒張中期隆隆樣雜音及Ⅰ/Ⅵ級(jí)收縮中期吹風(fēng)性雜音,肝右肋下3cm,雙下...[繼續(xù)閱讀]
患者,男性,72歲。因反復(fù)胃部不適,納食無(wú)味,惡心、嘔吐2周,初診為胃腸系統(tǒng)疾病住消化科治療2個(gè)半月。在住院期間,病情不僅未見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而逐漸加重,嘔吐頻繁,進(jìn)食困難。后經(jīng)多次大小會(huì)診,仍未有新的診療方案。詳細(xì)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]
患者,男,21歲。因數(shù)天來(lái)四肢發(fā)作性劇痛、麻木無(wú)力,上腹絞痛,嘔吐,胸悶,口干,乏力,于1997年5月7日來(lái)診。5月19日住院后緩脈50次/min,開(kāi)始脫發(fā),腸鳴音亢進(jìn);神經(jīng)系統(tǒng)檢查眼底視乳頭雙側(cè)邊緣欠清,但未增高,視力雙眼1.2,四肢肌肉明顯壓痛...[繼續(xù)閱讀]