APP (一)ST段縮短見于①心動過速;②提早復(fù)極綜合征;③洋地黃影響;④高鈣血癥。(二)ST段延長見于①低鈣血癥;②冠心病、心肌梗塞。(三)ST段抬高1.ST段急劇損傷型抬高:代表心室肌穿壁性損傷、或心內(nèi)膜下心肌壞死及心外膜下心肌損傷。...[繼續(xù)閱讀]
現(xiàn)代動態(tài)心電圖診斷學(xué)
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(一)ST段縮短見于①心動過速;②提早復(fù)極綜合征;③洋地黃影響;④高鈣血癥。(二)ST段延長見于①低鈣血癥;②冠心病、心肌梗塞。(三)ST段抬高1.ST段急劇損傷型抬高:代表心室肌穿壁性損傷、或心內(nèi)膜下心肌壞死及心外膜下心肌損傷。...[繼續(xù)閱讀]
T波代表心室復(fù)極電位變化,許多生理、病理因素都會影響心室復(fù)極化過程使T波發(fā)生改變。判斷T波改變的臨床意義時,必須結(jié)合臨床資料進行全面分析,方能得出正確結(jié)論。(一)T波高聳T波異常高大聳立,見于:①超急性損傷期;②高鉀血癥...[繼續(xù)閱讀]
臨床上物理檢查與各種實驗室檢查均正常,而僅有DCG上的ST-T改變者,稱為非特異性ST-T改變。ST-T改變可為一過性,陣發(fā)性或持續(xù)性?？梢娪谝韵聨追N情況。(一)持續(xù)性幼年T波兒童時期TV1-V3或TV4倒置,可一直持續(xù)到成人。持續(xù)性幼年T波可能...[繼續(xù)閱讀]
(一)Q-T間期縮短見于:①心動過速;②高鈣血癥;③洋地黃影響;④阿托品影響;⑤臨終前表現(xiàn)。(二)Q-T間期延長見于:①急性心肌梗塞:Holter監(jiān)測顯示急性心肌梗塞發(fā)病后12hQ-T間期縮短,12h以后Q-T間期延長。Q-T間期延長愈明顯,室性心律失常的...[繼續(xù)閱讀]
(一)U波增高見于:①低鉀血癥;②心絞痛發(fā)作時;③抗心律失常藥物的影響;④迷走神經(jīng)張力增高;⑤提早復(fù)極綜合征;⑥腦血管疾病。(二)U波倒置U波倒置幾乎無例外地見于器質(zhì)性心臟病患者,如冠心病、高血壓病等。...[繼續(xù)閱讀]
不伴有節(jié)律點的游走與傳導(dǎo)異常而發(fā)生的P、QRS、ST、T、U、Q-T的電交替,統(tǒng)稱為心臟電交替。心臟電交替的機制尚未完全闡明。動物實驗研究證明,結(jié)扎犬的冠狀動脈造成急性實驗性心肌缺血,可在缺血區(qū)域的心外膜記錄到QRS-ST-T電交替...[繼續(xù)閱讀]
大多數(shù)冠心病患者,在清醒或睡眠時可出現(xiàn)缺血性ST-T改變及各種類型的心律失常。(一)缺血性ST-T改變1.ST-T特征:缺血性ST段呈水平型、下斜型下降接近或超過0.10mV,見于缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上。而對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)多顯示有ST段抬高。但抬高的幅度較輕...[繼續(xù)閱讀]
典型心絞痛發(fā)作時,DCG上可出現(xiàn)下述一種或兩種改變,心絞痛緩解后恢復(fù)原狀。(一)出現(xiàn)一過性缺血型ST段下降典型缺血型ST段呈水平型、下斜型、低垂型下降≥0.10mV,ST段與R波所形成的夾角≥90°,QX/Q-T比值≥50%。(二)一過性缺血型T波改變...[繼續(xù)閱讀]
變異型心絞痛并不少見,冠狀動脈造影顯示某一支冠狀動脈管腔多有嚴重的狹窄,心絞痛發(fā)作時,心肌損害的程度較重。與典型心絞痛不同點在于:①心絞痛發(fā)作多無明顯誘因,活動或休息、白天與夜間均可發(fā)病;②疼痛的程度較為劇烈,持...[繼續(xù)閱讀]
近20余年來,臨床上把胸痛時有無動態(tài)心電圖ST-T變化作為判斷此疼痛是否心絞痛的標志,不伴有ST-T改變的胸痛多認為與心臟無關(guān)。然而,隨著近幾年來各種先進檢測手段的運用,以令人信服的資料證明心肌缺血時引起的心絞痛可以沒有...[繼續(xù)閱讀]