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一、有關(guān)解剖閉孔神經(jīng)起于L2脊神經(jīng)前支及L3～4脊神經(jīng)前支的前股,以L3脊神經(jīng)為主。自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出,在髂總動脈后方,與腰骶干間隔以髂腰動脈,穿盆筋膜入小骨盆,沿骨盆側(cè)壁,在髂內(nèi)動脈與輸尿管外側(cè),于閉孔血管上方,穿閉孔管...[繼續(xù)閱讀]
一、有關(guān)解剖脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的兩個主要分支之一,另一支是腓總神經(jīng)。脛神經(jīng)自坐骨神經(jīng)分出后,經(jīng)腘窩中線垂直下降,經(jīng)腘動脈的外側(cè)、背面至其內(nèi)側(cè),在腘肌下緣,與腘動脈一同穿比目魚肌腱弓深方至小腿后面,位于深、淺屈肌之...[繼續(xù)閱讀]
一、有關(guān)解剖腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的兩個主要分支之一,另一個是脛神經(jīng)。腓總神經(jīng)較脛神經(jīng)小,提供膝關(guān)節(jié)下部,小腿后側(cè)和外側(cè)皮膚的感覺神經(jīng)支配。在腘窩上緣從坐骨神經(jīng)分出,在小腿固有筋膜與腓腸肌外側(cè)頭之間下降至小腿中部...[繼續(xù)閱讀]
一、椎間盤結(jié)構(gòu)組成椎間盤由纖維環(huán)、髓核、透明軟骨終板和Sharpey纖維組成。纖維環(huán)由堅韌的纖維組織環(huán)繞而成,它包含了10～20層的膠原纖維叫做板層。外層主要是Ⅰ型膠原纖維,排列密集,部分膠原纖維插入椎體;內(nèi)層主要是較低密...[繼續(xù)閱讀]
椎間盤內(nèi)電熱凝療法(intradiscalelectrothermaltherapy,IDET)作為一種治療椎間盤源性腰痛的微創(chuàng)技術(shù),近年來發(fā)展較快,且療效確切。IDET在20世紀(jì)90年代末首先由美國康復(fù)醫(yī)師JeffreySaal和JoelSaal設(shè)計并應(yīng)用于臨床。據(jù)BackLetter統(tǒng)計,在全美國已經(jīng)有...[繼續(xù)閱讀]
患者在IDET術(shù)前2周或更早的時間內(nèi)進(jìn)行椎間盤造影檢查,以便確定需要接受治療的椎間盤節(jié)段。椎間盤造影后CT檢查確定纖維裂隙的精確位置同時復(fù)制臨床癥狀。纖維環(huán)裂隙通常位于后側(cè)或后外側(cè),但是能夠引起癥狀的裂隙有時可以在...[繼續(xù)閱讀]
1.檢查射頻熱凝發(fā)生器:椎間盤射頻熱凝儀有以下兩種類型的發(fā)生器。(1)新一類發(fā)生器有一個自動升溫模式。在椎間盤射頻熱凝儀的自動升溫模式中,功率調(diào)節(jié)指示器設(shè)置為“P90”的自動升溫程序上,溫度調(diào)節(jié)和預(yù)先調(diào)試指示器應(yīng)閃爍顯...[繼續(xù)閱讀]
【特點】椎間盤內(nèi)雙極射頻熱凝已作為一種新的治療椎間盤源性腰痛的微創(chuàng)技術(shù),特點是經(jīng)過雙側(cè)穿刺椎間盤,同時放置兩根特殊設(shè)計的帶冷卻功能的和帶6mm熱凝作用端的射頻套針(圖3-3-1)。其功能特點如下。圖3-3-1左右兩根射頻針作用...[繼續(xù)閱讀]
等離子熱凝術(shù)(coblation)是利用低溫射頻電流汽化皺縮髓核達(dá)到間盤減壓效果,同時以熱凝作用使間盤變性固縮解除壓迫的一種治療方法。因而等離子熱凝包括低溫汽化和熱凝固縮兩個過程。鑒于其兩方面的治療作用,國外學(xué)者也將等離...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】1.影像學(xué)檢查示椎間盤膨出或“包容型”突出,纖維環(huán)和后縱韌帶無破裂,髓核未脫出纖維環(huán),且與臨床表現(xiàn)相符。2.保守治療2個月無效。3.椎間盤造影可以復(fù)制疼痛,局麻藥注入椎間盤有較滿意的鎮(zhèn)痛效果。4.椎間盤高度不小...[繼續(xù)閱讀]
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