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血清鎂高于1.2mmol/L時(shí)稱為高血鎂癥,如不超過(guò)4mmol/L癥狀不明顯。當(dāng)血鎂增至6mmol/L時(shí),可使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,心血管功能減弱,心電圖表現(xiàn)與血鉀過(guò)高相似?！拘碾妶D表現(xiàn)】①P-R間期延長(zhǎng)。②QRS波增寬。③T波高尖,ST段降低。④可出現(xiàn)竇...[繼續(xù)閱讀]
1自律性自律性細(xì)胞4位相膜電位不穩(wěn)定,能夠自動(dòng)的除極是細(xì)胞產(chǎn)生自律性的基礎(chǔ)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)電位達(dá)到閾電位后便能發(fā)出一次動(dòng)作電位,這種表現(xiàn)稱為自律性。自律性的高低受下列因素的影響(圖12-1)。(1)4位相坡度4位相坡度愈陡,舒張期...[繼續(xù)閱讀]
心臟有節(jié)律的正常活動(dòng),除神經(jīng)、體液參與外,主要依賴于激動(dòng)發(fā)放部位、頻率、傳導(dǎo)順序及傳導(dǎo)速度是否正常。當(dāng)某一環(huán)節(jié)或多個(gè)環(huán)節(jié)有異常改變時(shí),將會(huì)形成復(fù)雜的心律失常。臨床上對(duì)心律失常的分類方法較多,但常以病理生理為基...[繼續(xù)閱讀]
1激動(dòng)形成異常(1)正常自律性改變①自律性細(xì)胞動(dòng)作電位舒張期自動(dòng)除極化的速度快(4位相斜率大),自律性增高。②最大舒張期電位小(負(fù)值小),自律性細(xì)胞的自律性增高。③閾電位增大(負(fù)值大),自律性細(xì)胞的自律性增高。與上述各條相...[繼續(xù)閱讀]
心電圖對(duì)診斷心律失常起著決定性的作用,因此當(dāng)懷疑心律失常存在時(shí),應(yīng)選擇P波與QRS波最清晰(Ⅱ、V1)的導(dǎo)聯(lián),做較長(zhǎng)時(shí)間的描記,進(jìn)行有步驟的分析,確立基本心律的性質(zhì),明確心律失常的類型,找出心律失常的病因。1排除干擾偽差識(shí)別...[繼續(xù)閱讀]
心臟的正?；顒?dòng),是由竇房結(jié)以一定頻率勻齊發(fā)放的激動(dòng)所控制,這種心律叫正常竇性心律。竇房結(jié)的活動(dòng)產(chǎn)生的電位極為微弱,因而在心電圖上無(wú)法直接觀察到竇房結(jié)的活動(dòng)規(guī)律。但在一般情況下,竇房結(jié)均能激動(dòng)心房產(chǎn)生P波,所以通...[繼續(xù)閱讀]
竇性心動(dòng)過(guò)速是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)頻率超過(guò)正常竇性心律的上限,主要與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)?！拘碾妶D表現(xiàn)】①竇性P波。②P波頻率>100次/分(成人,一般不超過(guò)160次/分);兒童>120次/分;嬰兒>150次/分。③P-R間...[繼續(xù)閱讀]
竇房結(jié)激動(dòng)的頻率低于正常竇性心律的下限,稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),也可由竇房結(jié)本身病變所引起?！拘碾妶D表現(xiàn)】①竇性P波。②P波頻率<60次/分(成人,一般在45次/分以上);兒童<80次/;嬰兒<100次/分。③...[繼續(xù)閱讀]
竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)放激動(dòng),引起心率快慢不勻齊,稱為竇性心律不齊。竇性心律不齊可分為呼吸性、非呼吸性、室相性三種類型,其主要原因?yàn)槊宰呱窠?jīng)張力所引起?！拘碾妶D的表現(xiàn)】(1)竇性心律不齊的心電圖特征①竇性P波。②P-P間距...[繼續(xù)閱讀]
起搏點(diǎn)在竇房結(jié)的不同部位(頭、體、尾)發(fā)出,稱為竇房結(jié)內(nèi)游走心律。起搏點(diǎn)游走于竇房結(jié)與房室交界區(qū)之間,稱為竇房結(jié)至交界區(qū)游走心律。這種游走心律是迷走神經(jīng)和藥物暫時(shí)的順序抑制竇房結(jié)各部的結(jié)果?！拘碾妶D表現(xiàn)】1竇房...[繼續(xù)閱讀]
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