APP 在行營養(yǎng)支持輸液時,肝臟對營養(yǎng)物質(zhì)的代謝與利用起主導(dǎo)作用,如合成蛋白、膽固醇和磷脂,調(diào)節(jié)血糖與合成肝糖原,代謝乳酸鹽等。此外,肝臟與電解質(zhì)代謝也有密切關(guān)系,肝功能不良時由于對醛固酮及降鈣素滅活能力減低,可發(fā)生低鈉...[繼續(xù)閱讀]
臨床輸液
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在行營養(yǎng)支持輸液時,肝臟對營養(yǎng)物質(zhì)的代謝與利用起主導(dǎo)作用,如合成蛋白、膽固醇和磷脂,調(diào)節(jié)血糖與合成肝糖原,代謝乳酸鹽等。此外,肝臟與電解質(zhì)代謝也有密切關(guān)系,肝功能不良時由于對醛固酮及降鈣素滅活能力減低,可發(fā)生低鈉...[繼續(xù)閱讀]
腎臟是調(diào)節(jié)體液容量、成分與滲透濃度的主要器官,髓袢、遠曲小管和集合管在抗利尿激素(ADH)與醛固酮調(diào)節(jié)下,決定著尿量與尿液成分。(一)尿比重是腎小管功能狀態(tài)好壞的具體反映,正常24h的總尿量比重為1.015～1.030,單次尿最高與最...[繼續(xù)閱讀]
輸血過濾器是用來濾去全血或其成分中特殊物質(zhì),標(biāo)準(zhǔn)輸血過濾器的最小孔徑為170μm。血微凝集物濾器微孔為20～40μm,用于濾去庫存血中出現(xiàn)的微凝集物。過濾器可防止不溶性微粒進入靜脈系統(tǒng)內(nèi),避免靜脈炎或肺栓塞。0.2μm的微孔過...[繼續(xù)閱讀]
流速控制裝置可使輸液及給藥速度更加均勻。目前多數(shù)醫(yī)院行靜脈輸液都采用手動流速控制裝置(水止),該裝置操作簡單,易于掌握。但不能代替護士巡視滴速的工作。對需精確掌握給藥量和輸液速度時,可使用輸液泵。選用輸液泵時...[繼續(xù)閱讀]
(一)上肢淺表靜脈適合穿刺的外周靜脈在上肢有頭靜脈、貴要靜脈和正中靜脈。選擇靜脈時,應(yīng)在近心端施加壓力使靜脈擴張明顯以利于穿刺成功,但應(yīng)注意所施壓力不要妨礙動脈血流。對需長期輸液病人穿刺部位通常為手臂遠端靜脈...[繼續(xù)閱讀]
(一)外周靜脈短針穿刺針指不銹鋼針或外套管針,短的外周穿刺針長度為3cm,其針孔內(nèi)徑為22G。適用于小兒及較慢輸液情況下,宜于細靜脈穿刺使用。由于鋼針比外套管針更容易造成針移位和滲出,所以鋼針只限于短期輸液或少量給藥。...[繼續(xù)閱讀]
止血帶由橡膠材料制成,應(yīng)置于準(zhǔn)備穿刺部位的近心端。使用止血帶是為了使穿刺血管更充盈,用于阻斷靜脈而非動脈血流。止血帶是交叉感染源,應(yīng)在每次使用后消毒,或考慮使用一次性止血帶。需隔離的傳染病病人使用過的止血帶應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]
剃除穿刺部位毛發(fā),以利于穿刺、置管和粘貼敷料,一般剃除范圍為以穿刺點為中心的半徑5cm左右。但應(yīng)注意剃除毛發(fā)時,切勿造成皮膚損傷,以免增加輸液感染。...[繼續(xù)閱讀]
穿刺前,應(yīng)對穿刺部位皮膚進行消毒。如果局部皮膚有明顯污跡,應(yīng)先用肥皂水清潔后再用消毒液擦拭。目前使用的皮膚消毒劑包括:2%碘酊、10%聚烯吡酮碘、70%酒精或洗必泰。消毒劑使用程序?qū)ο拘Ч痍P(guān)鍵作用,用10%聚烯吡酮碘消...[繼續(xù)閱讀]
妥善固定穿刺針管可避免穿刺針管滑動,減少輸液靜脈炎、輸液劑外滲、及穿刺針管脫出。固定穿刺針管應(yīng)不干擾對輸液局部觀察及不影響治療藥物輸注。用于固定穿刺針管的物品有粘膏、半透膜粘膏或用絲線縫。粘膏只用于固定穿...[繼續(xù)閱讀]