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在人類(lèi)占15%的冠狀動(dòng)脈左優(yōu)勢(shì)及均勢(shì)的心臟中左回旋支均相當(dāng)粗大。然而,在占85%的右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)心臟中左回旋支的長(zhǎng)度和粗細(xì)確有相當(dāng)大的不同,其程度取決于右冠狀動(dòng)脈占優(yōu)勢(shì)的程度。在右冠狀動(dòng)脈特別優(yōu)勢(shì)時(shí),右冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)...[繼續(xù)閱讀]
冠狀動(dòng)脈主支絕大部分走行于心臟表面。偶爾這些動(dòng)脈的部分走行于心肌之下,這部分心肌纖維就像橋一樣搭在血管的表面,故亦稱(chēng)這部分心肌為心肌橋(Myocardialbirdging)。心肌橋下的血管稱(chēng)壁冠狀動(dòng)脈。心肌橋出現(xiàn)的幾率各家報(bào)告不一...[繼續(xù)閱讀]
1.異常的冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈或其他冠狀動(dòng)脈。(1)冠狀動(dòng)脈高位開(kāi)口,即冠狀動(dòng)脈開(kāi)口于冠狀竇與主動(dòng)脈分開(kāi)的嵴以上。見(jiàn)影像圖1-1a、影像圖1-1b。(2)冠狀動(dòng)脈在相應(yīng)的冠狀竇內(nèi)多開(kāi)口。(3)冠狀動(dòng)脈起源于另一個(gè)冠狀竇或心室,可以...[繼續(xù)閱讀]
對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),這一分類(lèi)方法,更有實(shí)際臨床意義。美國(guó)Clevelan臨床中心Yamanaka和Hobbs等總結(jié)了126595例冠狀動(dòng)脈造影資料,對(duì)發(fā)現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈畸形進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)即是采用這一分類(lèi)方法。這是迄今為止病例數(shù)最大的報(bào)告。在126595例冠狀...[繼續(xù)閱讀]
動(dòng)脈粥樣硬化是病理解剖學(xué)詞匯,這種病變的發(fā)展歷史從目前有證可考的病理解剖例證中可找到參考。在解剖公元前15世紀(jì)的古埃及木乃伊?xí)r就發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈粥樣硬化的病例。另外,在我國(guó)長(zhǎng)沙馬王堆漢墓中發(fā)現(xiàn)的公元前2世紀(jì)埋藏的一直...[繼續(xù)閱讀]
正常冠狀動(dòng)脈分為左右兩支,其開(kāi)口分別位于左、右主動(dòng)脈竇內(nèi)。左冠狀動(dòng)脈從主動(dòng)脈發(fā)出之后,有一段長(zhǎng)約1～3cm的主干,然后再發(fā)出幾個(gè)分支。①其左前降支分布于心尖大部、左心室前壁大部、左心室乳頭肌和室間隔的前2/3及右心室...[繼續(xù)閱讀]
正常動(dòng)脈由三層構(gòu)成:內(nèi)膜菲薄,腔面為一層內(nèi)皮細(xì)胞,能減少血流阻力;中膜較厚,主要含彈力纖維和平滑肌,大動(dòng)脈以彈力纖維為主,中、小動(dòng)脈以平滑肌為主;外膜主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,可防止血管過(guò)度擴(kuò)張。內(nèi)膜:出生時(shí),內(nèi)膜由相對(duì)...[繼續(xù)閱讀]
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronaryheartdisease)簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病的主要原因,最常見(jiàn)的狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病中,首推肌壁外冠狀動(dòng)脈支的動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈近側(cè)段易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈近側(cè)段易發(fā)生動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成明顯的狹窄部位,易出現(xiàn)在左冠狀動(dòng)脈兩個(gè)分支的開(kāi)始數(shù)厘米處,左前降支的近端更多發(fā),而右冠脈的近端和遠(yuǎn)端發(fā)生此病變的程度無(wú)大差別。從冠脈的橫切面上觀(guān)察,粥樣斑塊多發(fā)生于分叉部位的外側(cè)壁及彎曲部...[繼續(xù)閱讀]
圖2-2動(dòng)脈粥樣硬化的形成過(guò)程動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程(圖2-2),它發(fā)生在動(dòng)脈內(nèi)壁的內(nèi)膜,所以是一種內(nèi)膜病變,其病變能形成卵圓形直徑約1cm局灶性的病灶,病理學(xué)上稱(chēng)為斑塊,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與發(fā)展是...[繼續(xù)閱讀]
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