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氧氣從體外空氣轉(zhuǎn)移到動(dòng)脈血的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是彌散過(guò)程,即氧氣從肺泡到紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的過(guò)程。氧分子必須越過(guò)肺泡壁、毛細(xì)血管壁、血漿和紅細(xì)胞膜,最后才與血紅蛋白結(jié)合(圖5-1)。圖5-1氧氣通過(guò)肺泡-毛細(xì)血管膜彌散入血示意...[繼續(xù)閱讀]
一、/比值吸氣時(shí)空氣經(jīng)過(guò)上呼吸道、氣管及各級(jí)支氣管進(jìn)入肺泡,補(bǔ)充肺泡氣中的氧氣。肺泡內(nèi)的氣體與肺泡周圍的毛細(xì)血管內(nèi)的靜脈血進(jìn)行氣體交換。靜息狀態(tài)下,成人每分鐘通氣量(V)約4L,肺循環(huán)血量()約5L,î...[繼續(xù)閱讀]
動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢员容^全面地反映肺的氣體交換功能,但因?yàn)樾枰獎(jiǎng)用}穿刺,對(duì)患者具有一定的創(chuàng)傷性,患者往往不愿接受反復(fù)的動(dòng)脈穿刺。另一方面,重癥患者的呼吸循環(huán)功能變化很快,動(dòng)脈血?dú)夥治鰺o(wú)法用于連續(xù)監(jiān)測(cè)。而無(wú)創(chuàng)血?dú)鉁y(cè)定...[繼續(xù)閱讀]
一、氣道阻力的概念氣道阻力是指氣道內(nèi)氣體以1升/秒(L/s)的流量吸入或呼出所需要的壓力。它的單位是厘米水柱/(升·秒)[cmH2O/(L·s)]。具體的概念由圖7-1說(shuō)明,驅(qū)動(dòng)壓(△P)是管道兩端的壓力差,較大的管道產(chǎn)生1L/s流量所需的壓力比較小...[繼續(xù)閱讀]
肺和胸廓都有彈性,變形后都具有回位的能力。呼吸運(yùn)動(dòng)中肺和胸廓的回位力與肺擴(kuò)張的方向相反,因此肺和胸廓的回位力是吸氣的阻力,是呼氣的動(dòng)力。順應(yīng)性(compliance)是肺和胸廓的易擴(kuò)張性。彈性阻力為順應(yīng)性的倒數(shù),所以常用順應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]
前面已經(jīng)介紹過(guò)了一些基本的肺的力學(xué)知識(shí)。以下部分主要介紹與阻塞性和限制性肺病相關(guān)的肺的力學(xué)改變。一、肺彈性回縮壓我們前面已經(jīng)提到,肺靜止時(shí)所測(cè)得的胸腔壓(Ppl)就是肺靜態(tài)彈性回縮壓(Pst),這個(gè)壓力可由食管球囊測(cè)得...[繼續(xù)閱讀]
通氣的動(dòng)力和氣流阻力是一對(duì)矛盾。動(dòng)力只有通過(guò)克服阻力之后才能實(shí)現(xiàn)肺通氣。吸氣肌收縮使胸腔擴(kuò)大,肺泡內(nèi)的氣壓減低,低于外界的大氣壓,空氣由鼻或口進(jìn)入氣道,從而產(chǎn)生吸氣。吸氣肌放松,胸廓和肺彈性回位使胸腔減小,肺泡...[繼續(xù)閱讀]
通氣分布是指吸入的氣體分布到全部肺組織的過(guò)程。由于氣道阻塞或狹窄性病變,以及肺與胸廓順應(yīng)性降低在肺的各個(gè)部分所造成的影響輕重不一,可以改變正常的通氣分布。對(duì)于臨床診斷疾病而言,通氣分布檢查是非特異性的。其主...[繼續(xù)閱讀]
由于人體的呼吸調(diào)節(jié)異常更易出現(xiàn)于睡眠時(shí)段,故需要在睡眠期間對(duì)睡眠及呼吸狀態(tài)同時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)是在全夜睡眠過(guò)程中,連續(xù)并同步地描記腦電、呼吸等10余項(xiàng)指標(biāo)(圖10-1),全部記錄存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)內(nèi)并可由計(jì)算機(jī)自動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
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