APP 取材時(shí)先以75%酒精消毒病變部位,然后選擇皮損的活動(dòng)邊緣鱗屑,用無菌取樣刀刮取檢驗(yàn)標(biāo)本。為了提高真菌檢查診斷率,趾間浸漬的皮損應(yīng)盡量刮除表面白色浸軟的表皮,取糜爛面皮損或活動(dòng)的邊緣。若有多處皮損,應(yīng)取未經(jīng)治療、炎癥...[繼續(xù)閱讀]
真菌感染性疾病直接鏡檢圖譜
字?jǐn)?shù)： 195
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取材時(shí)先以75%酒精消毒病變部位,然后選擇皮損的活動(dòng)邊緣鱗屑,用無菌取樣刀刮取檢驗(yàn)標(biāo)本。為了提高真菌檢查診斷率,趾間浸漬的皮損應(yīng)盡量刮除表面白色浸軟的表皮,取糜爛面皮損或活動(dòng)的邊緣。若有多處皮損,應(yīng)取未經(jīng)治療、炎癥...[繼續(xù)閱讀]
光滑皮膚的皮膚癬菌病皮屑經(jīng)KOH法處理后,顯微鏡下可見透明、分支、分隔的菌絲,長短不一,均勻一致,圓潤、平滑、彎曲自然,兩端圓鈍或呈切面狀,綠色折光感和立體感較強(qiáng),有時(shí)見有孢子、鏈狀孢子或關(guān)節(jié)孢子(圖2-1-16至圖2-1-21)。真...[繼續(xù)閱讀]
頭癬(tinea capitis)是指累及頭發(fā)和頭皮的皮膚癬菌感染,可通過直接接觸或間接接觸而傳播,是臨床最常見的毛發(fā)真菌感染。根據(jù)病原菌種類和臨床表現(xiàn)的不同,可將頭癬分為白癬(white ringworm)、黑點(diǎn)癬(black-dot ringworm)、黃癬(tinea favosa)和膿...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)頭癬的典型臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查陽性,診斷一般不難。皮膚鏡檢查、濾過紫外線燈檢查和真菌熒光染色檢查等可協(xié)助診斷和療效觀察。皮膚鏡下受累毛發(fā)多呈黑點(diǎn)、螺旋狀、條形碼樣或逗號(hào)樣改變,治療后長出的新發(fā)遠(yuǎn)端呈煙灰...[繼續(xù)閱讀]
臨床標(biāo)本應(yīng)包括病發(fā)發(fā)根、堵塞毛囊的斷發(fā)和頭皮鱗屑。為了提高真菌檢查診斷率,最好先在濾過紫外線燈下或皮膚鏡下粗篩,75%酒精消毒患處后以小鑷子拔取熒光陽性、脆而松動(dòng)的病發(fā)(圖2-2-8),或皮膚鏡下呈黑點(diǎn)、螺旋狀、條形碼樣...[繼續(xù)閱讀]
白癬多為發(fā)外型感染,發(fā)外可見大量圓形孢子圍繞發(fā)干成堆或成鏈狀排列,個(gè)別發(fā)根和頭皮鱗屑內(nèi)可見菌絲(圖2-2-9,圖2-2-10,圖2-2-12)。黑點(diǎn)癬低倍鏡下可見疏松變形的病發(fā),主要為發(fā)內(nèi)型感染,可見病發(fā)內(nèi)成鏈狀排列的大關(guān)節(jié)孢子(圖2-2-1...[繼續(xù)閱讀]
甲真菌病是由各種真菌引起的甲板和/或甲下組織感染的統(tǒng)稱。根據(jù)真菌侵犯甲的部位和程度的不同,甲真菌病臨床主要有以下幾種類型:白色淺表型(superficialwhite onychomycosis,SWO)、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型(distal and lateral subungualonychomycosis,DLSO)、...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)病甲變色、無光澤、增厚、缺損等臨床表現(xiàn),結(jié)合真菌檢查陽性即可確診。如真菌檢查反復(fù)陰性,甲組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子也可診斷甲真菌病。真菌培養(yǎng)進(jìn)一步鑒定菌種。酵母菌和霉菌引起的甲真菌病無特異性癥狀...[繼續(xù)閱讀]
病甲甲屑標(biāo)本的采集非常關(guān)鍵,包括取材的部位、方式、樣本量。理想的取材部位是在甲病變區(qū)與正常區(qū)交界處靠近甲床端,此處病變的甲屑中真菌菌絲及孢子活力較強(qiáng),最好用鋒利的無菌取樣刀片刮取污穢的甲下碎屑,也可用鉆孔法取...[繼續(xù)閱讀]
甲癬顯微鏡下可見透明、分支、分隔的菌絲,多見關(guān)節(jié)孢子或成鏈狀排列的孢子。真菌熒光染色法顯微鏡下菌絲結(jié)構(gòu)和間隔較KOH法更為清晰,可見亮綠色或藍(lán)色熒光染色均勻的真菌菌絲、鏈狀孢子(圖2-3-13至圖2-3-16)。念珠菌性甲病顯微...[繼續(xù)閱讀]