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【適應(yīng)證】1.枕部、頸肩和項(xiàng)背區(qū)域以脊椎為中心感覺到一種深部的沉重、牽拉樣、緊縮樣或時(shí)有針刺樣疼痛。2. 主訴疼痛的地方?jīng)]有壓痛,而在其相關(guān)的頸椎棘突中線旁2cm左右的深部骨板上發(fā)現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn)。3.伸展脊椎關(guān)節(jié)和向患...[繼續(xù)閱讀]
(一) 脊神經(jīng)節(jié)射頻特點(diǎn)頸部脊神經(jīng)節(jié)都位于椎間孔外、椎動(dòng)脈后面,在X射線透視協(xié)助下容易經(jīng)皮穿刺成功,但有進(jìn)入血管的風(fēng)險(xiǎn)。解剖上的脊神經(jīng)節(jié)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維區(qū)別很大,雖然兩者相距很近,但容易進(jìn)行分離刺激及射頻熱凝。神經(jīng)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]
【禁忌證】1.需要外科手術(shù)治療的患者。2. 注射局部感染或全身急性感染,尤其是呼吸道急性感染者。3. 患者不能合作。4.有出血傾向,或明顯水電解質(zhì)紊亂,尤其低血鉀者。5. 患甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.術(shù)前...[繼續(xù)閱讀]
Adson和Brown,在1924年描述了應(yīng)用上下肢交感神經(jīng)切除以治療手臂和腿的各種血管痙攣性和血管阻塞性疾病。1985年后,繼交感神經(jīng)鏈和交感神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)用于治療交感維持性疼痛等疾病后,出現(xiàn)了射頻熱凝交感神經(jīng)節(jié)技術(shù)。交感神經(jīng)中...[繼續(xù)閱讀]
星狀神經(jīng)節(jié)熱凝療法歷史悠久,1883年Liverpool和Alexander在行椎動(dòng)脈結(jié)扎治療癌癥時(shí),誤傷了頸交感神經(jīng),卻得到意想不到的治療效果。此后多年,對(duì)某些疾病一直采用切斷頸交感神經(jīng)的外科手術(shù)方法治療。1920年開始推廣經(jīng)皮星狀神經(jīng)節(jié)阻...[繼續(xù)閱讀]
【有關(guān)解剖】交感神經(jīng)頸上神經(jīng)節(jié)位于第2和第3頸椎水平、頸內(nèi)動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè),稍外側(cè)有迷走神經(jīng)。頸上神經(jīng)節(jié)在前后位的X射線透視下位于小關(guān)節(jié)面上,側(cè)位X射線透視影像下恰好位于椎體前沿線的前方。不像腰交感神經(jīng)鏈位于腰椎體...[繼續(xù)閱讀]
頸源性頭痛是指由頸椎的感覺神經(jīng)受刺激或損傷引發(fā)的。支配頭部的感覺神經(jīng)主要有三叉神經(jīng)管理腦膜、額、顳、眶部,以及枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)及耳大神經(jīng)、耳小神經(jīng)支配頂枕耳后皮膚及肌肉。頸椎相關(guān)感覺神經(jīng)受刺激的因素包括...[繼續(xù)閱讀]
(一) 臨床癥狀1.頭痛部位: 常發(fā)生于后頭部或頸部,隨后擴(kuò)散至病變側(cè)的眼、額、顳區(qū)。也可在疼痛發(fā)作劇烈時(shí)以額、顳部疼痛最重,超過了頸、枕部疼痛。22%呈單側(cè)頭痛,以后頭部或額、顳部為重,21%的頸源性頭痛患者的頭痛發(fā)作在頭前...[繼續(xù)閱讀]
在用局麻藥診斷性阻滯能達(dá)到疼痛臨時(shí)緩解的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步應(yīng)用射頻鎮(zhèn)痛技術(shù)松解頸枕部肌筋膜、脊神經(jīng)后支、枕后神經(jīng)或脊神經(jīng)節(jié),可有效治療頸源性頭痛。椎間盤突出癥導(dǎo)致的頭痛者行椎間盤射頻熱凝治療也常能使頭痛得到長(zhǎng)時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
胸痛有很多原因,決定有創(chuàng)治療之前要非常仔細(xì)地做診斷性檢查。胸部結(jié)構(gòu)重要,包括心血管、肺、食管、胸椎等。作為醫(yī)療的基本原則是生命在上、安全第一,鑒別診斷永遠(yuǎn)是最重要的,所以凡有胸痛首先要排除心血管疾病。(一) 胸部...[繼續(xù)閱讀]
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