APP (一)視診觀察兩肩是否等高,姿勢是否對(duì)稱,有否肌肉萎縮、畸形(例如肩胛骨大小不等、方肩、翼狀肩、高位肩胛骨等)。由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉豐富,一般腫脹不容易被察覺出來,但在肩峰下滑囊一旦發(fā)生積液時(shí),就很容易在肩的后上方被...[繼續(xù)閱讀]
頸腰關(guān)節(jié)疼痛及注射療法
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(一)視診觀察兩肩是否等高,姿勢是否對(duì)稱,有否肌肉萎縮、畸形(例如肩胛骨大小不等、方肩、翼狀肩、高位肩胛骨等)。由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉豐富,一般腫脹不容易被察覺出來,但在肩峰下滑囊一旦發(fā)生積液時(shí),就很容易在肩的后上方被...[繼續(xù)閱讀]
1. Dugas征試驗(yàn) 患者手可觸摸到對(duì)側(cè)肩部,此時(shí),肘關(guān)節(jié)位置應(yīng)緊貼胸壁,尺骨鷹嘴正對(duì)準(zhǔn)腹中線為正常。假如肩關(guān)節(jié)有疾病時(shí)則不能(圖3-25)。2. Hamilton征(直尺試驗(yàn)) 正常自肩峰至肱骨下端外上髁之間測量時(shí),不是一直條線,但在患有某些肩...[繼續(xù)閱讀]
1. 斜方肌(副神經(jīng)、頸3～4)檢查方法 患者做聳肩向上動(dòng)作,以檢查斜方肌上部肌力;聳肩時(shí),檢查者加阻力,可檢查斜方肌中部肌力,并見中部肌肉立起;內(nèi)收肩胛骨,使脊柱緣互相靠攏,以檢查斜方肌中部和下部肌力(圖3-27)。2. 岡上肌(肩胛上...[繼續(xù)閱讀]
(一)視診觀察肘關(guān)節(jié)有否腫脹,正常肘關(guān)節(jié)鄰近凹陷是否消失(例如肘窩、肱三頭肌腱兩側(cè)腱溝、肱橈關(guān)節(jié)肘后窩等);有否尺骨鷹嘴向后過度突出或畸形(圖3-35);有否肌肉萎縮、流膿竇道;能否完全使肘伸直,提攜角是否存在。圖3-35 肘部損...[繼續(xù)閱讀]
1. 中指抗阻力伸直試驗(yàn) 使肘、腕關(guān)節(jié)均置伸直位,然后囑患者中指盡力做抗阻力背伸動(dòng)作,此時(shí)引起肘關(guān)節(jié)疼痛為陽性。多見于肘部橈神經(jīng)(背側(cè)骨間神經(jīng))嵌壓癥。2. 屈腕旋前試驗(yàn) 肘伸直、腕掌屈,然后做旋前或抗阻力旋前動(dòng)作,此時(shí)引...[繼續(xù)閱讀]
1. 肱二頭肌(肌皮神經(jīng)、頸4～6)檢查方法 前臂伸直,在抗阻力下,將前臂旋后、屈肘,可見肱二頭肌明顯立起(而前臂旋前、屈肘則否)。由此可見,它并不是一個(gè)單純屈肌,還有重要的旋后功能,例如用螺絲刀旋進(jìn)螺絲釘?shù)牟僮?圖3-38)。當(dāng)屈...[繼續(xù)閱讀]
(一)視診注意腕關(guān)節(jié)有否腫脹、畸形。正常其腕背中線必貫穿中指中線。腕關(guān)節(jié)周圍可見行經(jīng)的肌腱排列有序。標(biāo)志性骨突出明顯,例如橈骨、尺骨的莖突,腕舟骨結(jié)節(jié);還有鼻煙窩凹陷,這些部位均能清楚地被觀察到。此外,必須注意有...[繼續(xù)閱讀]
1. Finkelstein征試驗(yàn) 拇指內(nèi)收,余4指在拇指上做握拳狀,然后做自動(dòng)(或被動(dòng))腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜時(shí),立即感到腕橈側(cè)疼痛。此多見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者(圖3-45)。2. 腕舟骨移動(dòng)試驗(yàn) 是檢驗(yàn)腕舟骨是否有骨折的一種方法,以便早期進(jìn)行治...[繼續(xù)閱讀]
1. 橈側(cè)腕屈肌(正中神經(jīng)、頸6～7)及尺側(cè)腕屈肌(尺神經(jīng)、頸8至胸1)檢查方法 橈側(cè)腕屈肌及尺側(cè)腕屈肌在同一前臂旋后位下,分別做抗阻力屈腕檢查,前者腕偏橈側(cè)屈,后者腕偏尺側(cè)屈。分別可見肌腱立起(圖3-48)。2. 橈側(cè)腕長伸肌(橈神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
(一)視診觀察髖部兩側(cè)是否對(duì)稱,有否腫脹(腹股溝韌帶下股前股三角凹陷消失或股骨大轉(zhuǎn)子后凹陷消失)。正面觀,兩髂前上棘是否在同一水平線上。有否下肢縮短、屈曲、內(nèi)收、外展或脊柱側(cè)彎等畸形,一側(cè)下肢真實(shí)短縮時(shí),在站立位的...[繼續(xù)閱讀]